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血尿是腎血管瘤的最常見症狀

腎血管瘤發病率不足0.1%, 是胚胎期血管形成過程中的發育異常, 起源于血管內皮細胞和周圍細胞增生所致的疾病, 沒有侵襲性, 病變以單發為主, 多發僅占12%, 大部分腎血管瘤較小, 一般<1cm, 但也有少部分可達到10cm, 90%的腎血管瘤發生在黏膜下層, 但腎臟其他部位也可發生, 其病理類型可分為海綿狀血管瘤和毛細血管狀血管瘤, 以海綿狀血管瘤多見。 腎血管瘤多發於30~40歲的中青年人, 發病率男女均等, 沒有性別差異。

腎血管瘤在臨床上通常以血尿為症狀表現出來, 有別於鏡下血尿和明顯肉眼血尿, 甚至持續性出血並導致血流動力學改變,

血尿常是間歇性的, 與腎盂、腎盞上皮破潰與瘤組織溝通、感染、血流障礙及外傷引起上皮血管破裂所致, 血尿的間歇期可長達15~20年, 血尿是自發性的, 多是由於血栓形成、梗塞, 然後侵蝕尿道上皮引起的。 血塊梗阻輸尿管時刻引起絞痛。

Tips:任何原因不明的血尿患者都必須排除泌尿道的惡性腫瘤, 尤其是年輕人, 首先要排除血管瘤的可能。

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