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脈絡膜血管瘤有哪些臨床表現

脈絡膜血管瘤是一種先天性血管發育異常, 是脈絡膜常見的良性腫瘤。 這種血管瘤生長較緩慢, 但由於所處的部位特殊, 血管瘤的滲出液會影響眼底黃斑的功能, 引起視力障礙, 甚至導致失明。 臨床上根據血管瘤分佈特徵分為孤立性和彌漫性兩種類型。

孤立性血管瘤多為中年人發病, 病變局限于單眼, 常位於眼球後極部, 早期可無任何症狀, 中晚期因導致患者視力下降或視野缺損而被發現。 晚期脈絡膜血管瘤可引起視網膜脫落, 導致視力障礙。 特別是血管瘤瘤體較大的患者, 常因繼發青光眼和視網膜大面積脫落而導致失明。

彌漫性脈絡膜血管瘤通常合併有顱內血管瘤或顏面部血管瘤, 症狀獨立性血管瘤相似, 可累及雙眼。

脈絡膜血管瘤眼底檢查可發現眼球後極半球形隆起, 顏色為紅色或橙紅色, 顏色與周圍組織相近, 瘤體周圍可以有色素沉著、視網膜水腫、滲出或出血等, 眼部超聲檢查顯示血管瘤體呈梭狀或者是半球狀, 內部密度均勻, 與血液密度相當。 眼部CT和MRI也可用於脈絡膜血管瘤的檢查, 表現為眼球內軟組織占位元。

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