銀屑病的治療應包括哪些方面

銀屑病的治療主要包括外用、系統和物理治療三大類。

外用藥治療 目前臨床上應用較多的外用藥物包括糖皮質激素軟膏、雛A酸（0.025%～0.1%維A酸脂和0.05%～0.1%他紮羅汀凝膠或乳劑）和維生素D， 衍生物（卡泊三醇軟膏和他凱西醇軟膏）， 其他一些傳統的製劑有2%～l0%的煤焦油、蒽林軟膏、硫磺水楊酸軟膏和l0%～l5%的喜樹堿， 這些藥物臨床上雖然目前較少使用， 但和皮質激素等藥物聯合使用， 即可增強療效， 亦相對減少了藥物各自的使用劑量， 從而避免不良反應產生。

系統治療 包括糖皮質激素、免疫調節劑和一些其他藥物。 尋常型銀屑病不得使用糖皮質激素，

而對於非尋常型的紅皮病型， 或膿皰型， 或關節病型銀屑病在其他治療無效時， 可選用糖皮質激素， 但不應作為常規治療， 同時需逐漸減量。 免疫調節劑共有四大類：甲氨蝶呤類細胞毒性藥物、維甲酸類藥物、雷公藤和環孢菌素類免疫抑制劑。 藥物長期使用均有一定的毒副作用， 應在專業醫生的指導下使用。

其他藥物還包括中草藥、普魯卡因靜脈封閉等， 常與其他治療聯合。

物理治療 主要是光療法， 包括窄譜中波紫外線照射、光化學治療、煤焦油光療。 鐳射療法， 有脈衝染料鐳射、308nm准分子鐳射等。 中藥薰蒸或浴療常和口服中藥治療， 或其他各種治療聯合應用。 腹膜透析、血液灌流聯合血液透析治療嚴重的，

或合併腎損害的銀屑病， 雖然有報導， 但鑒於這一療法嚴重的不良反應和併發症， 故只能是不得以而為的治療， 尚不能成為銀屑病的常規療法。