膽囊癌臨床表現與診斷

膽囊癌起病隱襲， 早期大多無症狀。 中晚期主要表現如下：

(1)右上腹疼痛：此症狀占84％， 由於膽囊癌多與膽囊結石、炎症並存， 故疼痛性質與結石性膽囊炎相似， 開始為右上腹不適， 繼之出現持續性隱痛或鈍痛， 有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。

(2)消化道症狀：絕大多數(90％)出現消化不良， 厭油膩， 噯氣， 胃納減少。

(3)黃疸：黃疸往往在病程晚期出現， 占36．5％， 同時伴有消瘦、乏力， 甚至出現惡病質， 皮膚黏膜黃染， 伴難以治療的皮膚瘙癢。

(4)發熱：25．9％的病人出現發熱。

(5)右上腹腫塊：病變發展到晚期， 右上腹或上腹部出現腫塊， 占54．5%。 如侵犯十二指腸引起的梗阻，

2．診斷與鑒別

借助影像學如x線、CT、ERCP、B超等， 可明確診斷。

膽囊癌需要與肝炎及慢性胰腺炎、胰腺癌相鑒別。 通過病毒感染標記物、腫瘤標記物及影像學檢查如ERCP可以明確鑒別。