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如何治療主動脈瘤?

動脈瘤(aneurysm)是指動脈壁因局部病變(可因薄弱或結構破壞)而向外膨出, 形成永久性的局限性擴張。 可分為:真性、假性和夾層動脈瘤, 多為動脈硬化或創傷所致, 梅毒性少見。 可發生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和膕動脈等部位, 以股動脈和膕動脈為好發部位。

如何治療主動脈瘤? 手術治療, 包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術, 對於動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術。 目前腹主動脈瘤的手術死亡率低於5%, 但年齡過大, 有心、腦、腎或其它內臟損害者, 手術死亡可超過25%。

胸主動脈瘤的手術死亡率在30%, 以主動脈弓動脈瘤的手術危險性最大。 動脈瘤破裂而不作手術者極少倖存, 故已破裂或瀕臨破裂者均應立即作手術。 凡有細菌性動脈瘤者, 還需給以長期抗生素治療。 對大小為6cm或以上或4cm以上的主動脈瘤均應作擇期手術治療。 對4~6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察, 有增大或瀕臨破裂徵象者應立即手術。

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