惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療, 如果需要可以進行植皮。 大劑量X線治療的效果遠較外科手術差。 應在皮損增大前, 儘早切除惡性雀斑痣。 除監控的冷凍外科治療外, 其他大多數治療達不到足夠的深度以去除受累的毛囊。
播散性或結節性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內的組織。 如果有淋巴結累及, 應治療性切除淋巴結並進行組織學檢查。 此癌一部分由黑色素痣惡變而成, 另一部分則在正常皮膚或雀斑基礎上演變而來。 其演變的真正原因尚未明瞭,
本病初起在瞼緣或眼瞼皮膚有色素結節, 逐漸變為蕈狀腫大, 內中所含色素多寡不一, 但發展迅速, 易造成廣泛而高度的轉移, 其轉移途徑由淋巴結或血路轉至內臟。 但亦有多年靜止, 或僅緩緩增大者。 若迅速潰破者, 多在短期內轉移。 病程短者1~2個月, 長者可達10~20年不等。 患者每因腫瘤的反復出血, 或合併感染而來就醫。