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睾丸腫瘤的病因是什麼

睾丸腫瘤為男性生殖系統中較多見的一種腫瘤。 絕大多數為惡性腫瘤, 良性者罕見。 常見的有精原細胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。 臨床主要表現為睾丸腫大, 其腫大程度、表面光滑程度、緊硬度可不一致、惡性者發展迅速、堅硬、表面不平。

睾丸腫瘤需與鞘膜積液、附睾及睾丸炎等鑒別。 近年重視患者血中腫瘤標記物質檢查如甲種胎兒蛋白(aFP)和人絨毛膜促性腺激素(HCG)等, 有助於腫瘤臨床分期、組織學性質、性後估計和不後監護早期發批復發。 精原細胞瘤僅5%HCG陽性, 非精原細胞瘤大多數陽性。

睾丸腫瘤多發於20-40歲;精原細胞瘤常見於30-50歲,

胚胎癌、畸胎癌常見於20-35歲。 絨毛膜上皮細胞癌更年育些, 卵黃囊腫瘤是幼嬰兒腫瘤。 臨床症狀多不明顯, 少數有疼痛。 睾丸腫大, 但仍保持原形, 表面光滑, 質硬而沉重。 附睾、輸精管常無異常。 隱睾發生腫瘤時則在下腹部和腹股溝中出現腫物。

隱睾被認為是發生睾丸腫瘤的危險因素, 其發生腫瘤的機會比正常睾丸高3倍~4倍。 睾丸腫瘤中有7%~10%發生在隱睾。 據觀察10歲以後手術者不能防止, 10歲前手術可明顯減少, 3歲前手術能避免發生腫瘤。 另外, 睾丸腫瘤與遺傳、多乳症、以及外傷睾丸萎縮、激素等亦有一定關係。

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