乙肝指標陰轉當慎停藥!

謹慎選藥：劑量個體化有的患者通過用藥或其他治療方法， 出現乙肝病毒指標陰轉， 有時甚至e抗體和核心抗體也呈陰性。 這種情況多見於急性乙肝恢復後或慢性乙肝病毒攜帶者自愈。 此時患者症狀和體征明顯好轉， 肝功能恢復正常並保持穩定。 若原是急性乙肝， 因機體免疫功能大都正常， 可選1～2種藥物維持治療， 如肝泰樂、齊墩果酸等， 用藥時間1～2個月。 若原是慢性乙肝， 因免疫調節功能紊亂， 難以從根本上調節機體對HBV的免疫反應， 致使HBV得不到清除， 則治療的關鍵是聯合應用抗病毒與免疫調控藥物，

使免疫功能正常化， 提高抗病毒療效。 病毒複製指標陰轉後最好繼續用藥， 同時再加些護肝藥。 若此時停藥可能會前功盡棄。 患者應該根據自身病情、病程以及各項檢查結果， 請醫生幫助調整用藥種類和劑量， 即應注重個體化治療。

病毒變異：有些患者雖然病毒指標陰轉， 病情卻越來越重， 疲乏無力， 腹脹納差， 面色萎黃或晦暗， 出現肝掌、蜘蛛痣等。 這些表現說明病毒指標陰轉的實質可能是病毒變異造成的， 這既能導致醫生誤診， 也是乙肝疫苗接種失敗的原因。 因此， 乙肝患者不可單純追求陰轉。

防肝纖維化：最新研究表明， 早期肝硬化是可逆的， 如果能及早進行抗纖維化治療， 則有利於阻止、延緩、逆轉病情發展。 因此，

對乙肝患者來說， 抗病毒和抗纖維化治療同等重要。 在此階段， 不宜驟然停藥， 同時也不能無限制地使用多種藥物。 因為任何藥物都必須通過肝臟降解， 用藥較多必然會增加肝臟負擔， 對治療和預後皆不利， 故用藥要有計劃， 治療要正規有序。

提高療效：中西藥同用目前尚無治療乙肝的特效藥物， 因此， 對於暫時陰轉的患者， 仍應堅持保肝、提高免疫力、抗纖維化及抗病毒等治療， 宜選1～2種西藥如維生素C、肌苷並配合目前臨床常用的抗病毒藥物， 以達到抑制病毒複製、預防肝損傷和纖維化、促進肝功能恢復的目的。