肝癌的介入治療就是在X線電視、CT、B超引導下, 將特製的穿刺針、導管插入肝臟的腫瘤區進行診斷及治療的一種方法。 取得了較多的臨床經驗, 因此發展很快, 目前已成為治療肝癌的有效手段。
下列肝癌病人均可行肝癌介入治療:(1)各種原因認為不能手術切除的原發性或轉移性肝癌, 或者病人不願手術的小肝癌。 (2)作為手術前的準備, 通過介入治療, 使肝癌縮小, 使手術容易切除, 另外介入後可減少腫瘤的擴散和復發。 (3)肝癌切除不徹底者, 術後復發或其他方法治療失敗的病人。 (4)肝癌病灶不破裂出血。
由於科學技術的提高, 介入用的導管、導絲、穿刺針等有了較大的改進, 加之人們對肝癌的研究及認識較多, 因此治療方法較多。 如肝動脈插管化療、熱化療、肝動脈插管栓塞、熱栓塞、經皮穿刺無水酒精注射術、經皮穿刺碘油加化療藥物注射術、肝癌同位素導向治療等。
介入治療有效是由於肝癌的供血特點決定的。 正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血, 其中門靜脈供血占75%~80%, 肝動脈供血占20%~25%。 肝癌的供血恰恰相反, 肝癌90%~95%以上是肝動脈供血, 門靜脈供血極少。 這就為治療帶來了方便。 通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織,
介入術後病人的觀察及護理是一個重要的環節, 術後病人穿刺一側的下肢制動24小時, 為便於觀察可禁飲食6~12小時;密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏等變化;刀口有無滲血;注意小便的量及顏色;術後補液及抗生素預防感染治療3~5天。 由於化療栓塞, 病人可能出現噁心、嘔吐、腹痛、發熱等現象, 應及時對症處理, 1周後均可好轉。 術後病人複查肝功、腎功、血常規等, 並注意各項指標的變化, 發現問題後積極處理。
肝癌目前雖然是以手術、介入為主的治療, 但綜合治療更為重要,