小心中藥藥物性肝損害

目前因濫用藥物引起的藥物性肝病越來越多， 急性或亞急性肝壞死嚴重威脅著人們的生命。

什麼是藥物性肝病呢我們服用的各種藥物， 一般都由腸道吸收後， 經門靜脈到達肝臟， 肝臟是藥物代謝的主要器官。 如果藥物對肝細胞有毒害作用， 或機體對藥物有過敏反應， 即可引起肝臟的損害， 醫學上稱之為藥物性肝病。 嚴重的藥物性肝病可發展成為急性、亞急性肝壞死。

許多藥物可以損害肝臟。 臨床常見的藥物性肝病多是濫用西藥引起的， 對此， 醫生和患者都有所認識， 但是， 也有不少藥物性肝病可由中藥濫用而引起，

對此， 不但眾多的患者不瞭解， 不少中醫師也茫然不知。 要知道， 某些中藥對肝臟的毒性也很大。 這類中藥如果炮製方法、給藥途徑、劑型、劑量不適當， 也會引起藥物性肝病。 臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有：①致一般性肝損害， 如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常;大劑量使用天花粉或注射劑可使肝功能受損， 個別病人還可出現肝脾腫大。 ②致中毒性肝損害， 如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑， 可致中毒性肝炎， 出現黃疸、肝腫大、肝區疼痛等症狀。 ③致肝病性黃疸， 如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液， 會干擾膽紅素代謝途徑， 導致黃疸。 ④誘發肝臟腫瘤， 如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥裡含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物， 均可誘發產生肝癌。

中藥藥物性肝損害產生的機理相當複雜， 每個病人的機體狀況、個體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身等等， 都是產生本病的基本原因。

臨床用藥前， 醫生應熟悉所用中藥的副作用及其臨床表現， 不能長期、大量應用。 對原有肝臟疾病者， 確需使用對肝臟有損害的中藥治療， 宜從小劑量開始， 短期交替使用， 定期檢查肝功能。

凡在用藥治療非肝病過程中， 出現食欲減退、乏力、腹脹、肝區痛、黃疸等症狀， 均應考慮藥物性肝病， 不可麻痹大意， 並且應立即停止原有用藥，

這是治療藥物性肝炎最重要的措施;其次是補充足夠的熱量、水分和維生素， 還可採用小劑量氫化可的松療法以及酌情應用聯苯雙酯、水飛薊素、肝泰樂等保肝藥物。