一、辨證要點
本病病情有輕重之別。 輕者多動多語， 侵擾他人， 煩躁不寧， 不聽命令， 不守紀律；重者惹是生非， 打架鬥毆， 不知危險， 任性冒失， 易發生意外， 不但直接影響學習， 甚至導致少年犯罪， 成為社會問題。
本病辨證， 當審其虛實， 並結合臟腑辨證。 多動多語， 神思渙散， 動作笨拙， 遇事善忘， 思維較慢， 形瘦少眠， 面色少華為虛證之象。 伴易怒， 五心煩熱， 口幹唇紅， 顴紅盜汗為肝腎陰虛， 伴面黃不澤， 身疲乏力， 納呆便溏為心脾兩虛。 多動任性， 易於激動， 口幹喜飲， 胸悶脘痞， 唇紅口臭， 小便黃赤混濁， 舌苔黃膩， 為實證之象，
二、治療原則
治療以調和陰陽為根本治則。 肝腎陰虛者， 治以滋陰潛陽；心脾兩虛者， 治以補益心脾；痰火內擾者， 治以清熱滌痰。 虛實夾雜治以攻補兼施， 急則治其標， 緩則治其本， 或標本兼顧。 治療時要注意安神益智， 常配入遠志、石菖蒲、龜板、龍骨等藥。 除服藥外， 還應注意心理方面的疏導， 醫師、家長、老師密切配合， 耐心教育。
三、分證論治
1、肝腎陰虛
證候：神思渙散， 煩躁多動， 衝動任性， 難以自控， 睡眠不安， 遇事善忘， 五心煩熱， 口幹唇紅， 形體消瘦， 顴紅盜汗， 大便幹結， 舌紅少津， 苔少， 脈弦細數。
分析：肝腎陰虛， 水不涵木， 肝陽上亢， 則神思渙散，
治法：滋養肝腎， 潛陽定志。
方藥：杞菊地黃丸加減。 常用藥：熟地、山茱萸、山藥、枸杞子滋腎養肝， 菊花、丹皮、白蒺藜平肝潛陽， 青龍齒、遠志、龜板寧神定志。
暴躁多動， 哭鬧毀物加龍膽草、山梔、青黛乎肝瀉火；不寐健忘加酸棗仁、柏子仁、益智仁安神益智；夜寐盜汗加浮小麥、龍骨、牡蠣斂汗固澀；大便秘結加火麻仁潤腸通便。
2、心脾兩虛
證候：神思渙散， 多動不安， 動作笨拙， 情緒不穩， 頭暈健忘， 思維緩慢， 面色萎黃， 神疲乏力， 多夢少寐， 食欲不振， 大便溏瀉， 舌淡苔白， 脈細弱。
分析：心主神明， 脾主思， 心脾兩虛， 氣血不足， 心腦失養， 故神思渙散， 多動不安， 動作笨拙， 情緒不穩， 頭暈健忘， 思維緩慢；氣血兩虛， 肌膚失養， 則神疲乏力， 面色萎黃；脾失健運則納差便溏。 舌淡苔白， 脈細弱為氣血不足之象。
治法：補益心脾， 養血安神。
方藥：歸脾湯合甘麥大棗東加減。 常用藥：炙甘草、黨參、白術、黃芪益氣健脾， 當歸、大棗、龍眼肉、淮小麥補益心血， 茯神、酸棗仁、遠志安神定志。
思想不集中加益智仁、龍骨養心斂神；夜寐不安加五味子、夜交藤養血安神；記憶力差， 動作笨拙， 舌苔厚膩者， 加半夏、陳皮、九節菖蒲化痰開竅。
3、痰火內擾
證候：神思渙散， 多語哭鬧， 任性多動， 易於激動， 胸悶脘痞， 喉間痰多， 夜寐不安， 目赤口苦， 小便黃赤，
分析：濕熱內蘊， 痰火內擾， 心失所主， 故神思渙散， 多語哭鬧， 任性多動， 易於激動；肝火偏旺， 故夜寐不安， 目赤口苦；痰熱內蘊， 則胸悶脘痞， 喉間痰多， 小便黃赤， 大便秘結。 舌質紅、苔黃膩、脈滑數為痰熱之象。
治法：清熱滌痰， 安神定志。
方藥：黃連溫膽東加減。 常用藥：半夏、陳皮、枳實、茯苓化痰行氣， 膽南星、天竺黃、竹茹清化痰熱， 黃連、丹皮、連翹清熱瀉火， 石菖蒲、郁金、珍珠母安神定志。
食欲不振， 胸悶噁心加萊菔子、谷麥芽、蘇梗行氣消積助運；大便秘結加礞石、玄明粉、生大黃瀉火通便；面色晦暗， 舌有瘀班， 脈澀， 有產傷及外傷史， 加桃仁、紅花、川芎活血散瘀。
其他療法
一、單方驗方
1、益智糖漿煆龍骨、煆牡蠣、珍珠母、鉤藤、黃芪、炙甘草、紅棗、浮小麥、夜交藤、當歸、白芍、五味子、黃柏等。
2、健脾益智糖漿海參、茯苓、石菖蒲、麥芽各9g， 半夏、益智仁、枳殼各6g， 陳皮3g， 牡蠣15g， 製成糖漿90ml。 每服5mL， 1日3次。 20日為1療程， 連服2個療程。
3、智力糖漿龜板30g， 龍骨100g， 遠志60g， 九節菖蒲150g， 雄雞100g， 製成糖漿500ml。 每服10—15ml， 1日3次。
4、益腦寧龍膽草、茯苓、遠志、珍珠母、神曲、甘草等。 研細末， 水泛為丸。 每服10—15g， 1日2次。 一般服2個月為1療程。
二、針灸療法
1、體針主穴：內關、太沖、大椎、曲池。 配穴：注意力不集中配百會、四神聰、大陵；活動過多配安神、安眠、心俞；情緒不穩， 煩躁不寧配神庭、膻中、照海。 用瀉法， 不加灸， 每天或隔天1次， 10次為1療程。 年齡較大者可改用電針。 每次針刺後即用梅花針叩刺背部夾脊、膀胱經、督脈， 叩至皮膚潮紅為度，心俞、腎俞、大椎等穴要重點叩刺。
2、耳針主穴：腎。配穴：皮質下、腦幹、興奮點。隨症加減穴：健忘多夢加心，食欲不振加脾，急躁易怒加肝。淺刺不留針，1日1次。也可用王不留行籽壓穴，操作方法：耳廓局部用75％酒精消毒後，將王不留行籽1粒，粘在0．5-0．6em大小的方形膠布上，再將膠布貼在所需穴位上，用手指按壓膠布每次1-2分鐘，使局部有明顯脹、熱、痛等感覺為止。並囑家長每日按壓不少於3次，左右耳交替，每週換王不留行籽2次。15次為1療程，療程間休息2周。
三、推拿療法
1、取小指末節羅紋面、食指末節羅紋面。醫者以拇指分別由指根向指尖方向直推小指、食指羅紋面。反復100-500次。通過補腎經、清肝經，由此達到滋腎陰，潛肝陽之功。
2、取拇指末節羅紋面、中指末節羅紋面。醫者以拇指向掌根方向直推拇指末節羅紋面，旋推中指末節羅紋面。對心脾氣虛者有一定療效。
四、飲食療法
1、桑椹子，鮮果10-15g，或乾果5-8g，嚼服。10—15日為1療程，服2—3個療程，每療程之間停服1周。本晶甘平，滋肝腎，充血液，生津止渴，聰耳明日，安魂鎮魄，長精神，久服無弊。用於肝腎陰虛或心脾兩虛證。
2、豬脊髓，淡鹽蒸服適量。久服益腎精，補腦髓。用於肝腎陰虛證。
3、龍眼肉500g（鮮品更佳），白糖50g，將龍眼肉放碗中加白糖，反復蒸晾3次，使色澤變黑，將龍眼肉再拌以少許白糖裝瓶備用。每次4—5顆，1日2次，連服7—8日。用於心脾兩虛證。
叩至皮膚潮紅為度，心俞、腎俞、大椎等穴要重點叩刺。2、耳針主穴：腎。配穴：皮質下、腦幹、興奮點。隨症加減穴：健忘多夢加心，食欲不振加脾，急躁易怒加肝。淺刺不留針，1日1次。也可用王不留行籽壓穴，操作方法：耳廓局部用75％酒精消毒後，將王不留行籽1粒，粘在0．5-0．6em大小的方形膠布上，再將膠布貼在所需穴位上，用手指按壓膠布每次1-2分鐘，使局部有明顯脹、熱、痛等感覺為止。並囑家長每日按壓不少於3次，左右耳交替，每週換王不留行籽2次。15次為1療程，療程間休息2周。
三、推拿療法
1、取小指末節羅紋面、食指末節羅紋面。醫者以拇指分別由指根向指尖方向直推小指、食指羅紋面。反復100-500次。通過補腎經、清肝經，由此達到滋腎陰，潛肝陽之功。
2、取拇指末節羅紋面、中指末節羅紋面。醫者以拇指向掌根方向直推拇指末節羅紋面，旋推中指末節羅紋面。對心脾氣虛者有一定療效。
四、飲食療法
1、桑椹子，鮮果10-15g，或乾果5-8g，嚼服。10—15日為1療程，服2—3個療程，每療程之間停服1周。本晶甘平，滋肝腎，充血液，生津止渴，聰耳明日，安魂鎮魄，長精神，久服無弊。用於肝腎陰虛或心脾兩虛證。
2、豬脊髓，淡鹽蒸服適量。久服益腎精，補腦髓。用於肝腎陰虛證。
3、龍眼肉500g（鮮品更佳），白糖50g，將龍眼肉放碗中加白糖，反復蒸晾3次，使色澤變黑，將龍眼肉再拌以少許白糖裝瓶備用。每次4—5顆，1日2次，連服7—8日。用於心脾兩虛證。
