什麼是巨幼細胞貧血？有什麼症狀

什麼是巨幼細胞貧血？

巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。 實際上巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。 這種巨幼細胞的形成是dna合成缺陷的結果， 核的發育和成熟落後於含血紅蛋白的胞漿。 身體多種組織細胞皆受dna合成缺陷的影響， 但以造血組織最嚴重， 特別是紅系細胞。 粒系細胞和巨核細胞也都有形態上的改變和成熟細胞數量的減少。

巨幼細胞包括原巨幼細胞、早巨幼細胞、中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發育階段的幼稚紅細胞。 這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大，

漿核比例比正常略高。 經wright染色後， 原巨幼細胞的胞漿呈深藍色， 無顆粒， 核周圍有一染色較淺的圈；核圓形， 染成紫色， 最顯著的特點是染色質呈顆粒狀， 彼此隔開， 隔開處比較透亮， 有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊， 形成所謂“鐘面”的狀態；核仁較大， 藍色。 當細胞逐漸成熟， 染色質保持其顆粒狀結構， 不易形成深染的固縮塊狀物。

有時巨幼細胞貧血較輕， 巨幼細胞的形態往往不很典型， 稱為類巨幼細胞。 絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素b12缺乏引起的， 但也有一小部分是例外， 如抗代謝藥物引起的巨幼細胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多、遺傳性乳清酸尿等。

不管是哪一種原因引起的， 巨幼細胞的形態都是相同的。 經過適當的治療， 這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞。

巨幼細胞貧血的症狀

1.一般表現：多呈虛胖或顏面輕度浮腫， 毛髮纖細稀疏、黃色、嚴重者皮膚有出血點或淤斑。

2.貧血表現：皮膚常呈現臘黃色， 瞼結膜、口唇、指甲等處蒼白， 偶有輕度黃疸， 疲乏無力， 常伴有肝、脾腫大。

3.精神神經症狀：可出現煩躁不安、易怒等症狀。 維生素B12缺乏者表現為情緒呆滯、目光發直， 對周圍反應遲鈍， 嗜睡、不認親人， 少哭不笑， 智力、動作發育落後甚至退步。 重症病例可出現不規則性震顫， 手足無意識運動， 甚至抽搐， 感到異常， 共濟失調、踝陣攣和Barbinski征陽性等。 葉酸缺乏不發生神經系統症狀，

但可導致神經精神異常。

4.消化系統症狀：常出現較早、如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉和舌炎等。