類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。 其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症， 經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因數陽性， 可以導致關節畸形及功能喪失。
類風濕性關節炎的病因
原因一、吸煙的男性在臨床上會患類風濕關節炎的幾率比其他患者要高一倍， 但卻不會增加女性患類風濕關節炎的危險。
原因二、在夏天很多人都喜歡空調的環境， 但是如果您的空調溫度過低， 如果您在長時間的吹， 這樣您就會誘發類風濕關節炎。
原因三、外界環境中的寒冷、潮濕是誘發類風濕關節炎原因。 如果您是一位長期居住在潮濕的環境中朋友， 您的機體內環境平衡失調， 分泌炎性細胞因數增多， 引起炎性反應， 從而導致了類風濕關節炎發生。
原因四、在日常工作中， 如果您長期工作緊張或是勞累， 都可以誘發類風濕關節炎， 這是很多患者都不知道的一個原因， 這主要是因為人體在長期緊張狀態之下會出現內分泌功能失調， 各種激素或其代謝產物， 這些通過各自的結合蛋白、受體對類風濕關節炎的發病和演變產生影響。
類風濕性關節炎的病理
歷代醫家對類節風、骨骱痹（類風濕關節炎）都有不同的病理概念認識， 但都限於科技的檢測做佐證，
該病的主要病因病機是由於食欲不節， 縱欲無度， 耗傷腎間動氣善脹， 是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關固的時候。
類風濕性關節炎的症狀表現
1、關節疼痛與壓痛
絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。 腫脹是由於關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致， 表現為關節周圍均勻性腫大， 手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。 關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行， 關節腫脹愈明顯， 疼痛愈重， 甚至劇烈疼痛。
2、關節腫脹
凡受累的關節均可出現腫脹， 關節腫脹提示炎症較重。 典型的表現為關節周圍均勻性腫大， 例如近端指間關節的梭形腫脹。
3、晨僵
95%以上的患者有關節晨僵。 晨僵是指病變關節在夜間靜止不動後， ， 晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。 晨僵常是關節受累的第一個症狀， 大多出現在關節疼痛之前， 病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。 起床後經活動或溫暖後晨僵症狀可減輕或消失。 晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。
4、關節摩擦音
類風濕性關節炎症期， 運動關節時檢查者的手常可感到細小的撚發音或有握雪感， 以肘、膝關節為典型， 此表明關節存在炎症。 有的關節炎症消退後， 活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響， 這在指和膝關節、髖關節最明顯，
類風濕性關節炎的鑒別診斷
在類風濕關節炎的診斷過程中， 應注意與骨關節炎、痛風性關節炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎和其他結締組織病（系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病等）所致的關節炎相鑒別。
1、骨關節炎：該病為退行性骨關節病， 發病年齡多在40歲以上， 主要累及膝、脊柱等負重關節。 活動時關節痛加重， 可有關節腫脹、積液。 手指骨關節炎常被誤診為類風濕關節炎， 尤其在遠端指間關節出現赫伯登（Heberden）結節和近端指關節出現布夏爾（Bouchard）結節時易被視為滑膜炎。 骨關節炎通常無遊走性疼痛， 大多數患者血沉正常， 類風濕因數陰性或低滴度陽性。 X線示關節間隙狹窄、關節邊緣呈唇樣增生或骨疣形成。
2、痛風：慢性痛風性關節炎有時與類風濕關節炎相似， 痛風性關節炎多見於中老年男性， 常呈反復發作， 好發部位為單側第一蹠趾關節或跗關節， 也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關節， 急性發作時通常血尿酸水準增高， 慢性痛風性關節炎可在關節和耳廓等部位出現痛風石。
3、銀屑病關節炎：銀屑病關節炎以手指或足趾遠端關節受累為主， 也會出現關節畸形， 但類風濕因數陰性， 且伴有銀屑病的皮膚或指甲病變。
4、強直性脊柱炎：本病主要侵犯脊柱， 但周圍關節也可受累， 特別是以膝、踝、髖關節為首發症狀者， 需與類風濕關節炎相鑒別。 該病有以下特點①青年男性多見；②主要侵犯骶髂關節及脊柱， 外周關節受累多以下肢不對稱關節受累為主， 常有肌腱端炎；③90-95%患者HLA—B27陽性；④類風濕因數陰性；⑤骶髂關節及脊柱的X線改變對診斷極有幫助。
5、結締組織病所致的關節炎：乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡均可有關節症狀，且部分患者類風濕因數陽性，但它們都有相應的特徵性臨床表現和自身抗體。
6、其他：對不典型的以單個或少關節起病的類風濕關節炎要與感染性關節炎（包括結核感染）、反應性關節炎和風濕熱相鑒別。
常有肌腱端炎；③90-95%患者HLA—B27陽性；④類風濕因數陰性；⑤骶髂關節及脊柱的X線改變對診斷極有幫助。
5、結締組織病所致的關節炎：乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡均可有關節症狀，且部分患者類風濕因數陽性，但它們都有相應的特徵性臨床表現和自身抗體。
6、其他：對不典型的以單個或少關節起病的類風濕關節炎要與感染性關節炎（包括結核感染）、反應性關節炎和風濕熱相鑒別。
