疾病百科 缺血性肝炎是什麼

缺血性肝炎的原因

缺血性肝炎系指嚴重低血壓和低氧血症導致的可逆性肝小葉中央壞死， 常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術後， 心源性或低血容量性休克引起

缺血性肝炎的症狀表現

1.基礎疾病的表現

本病多見於心臟術後， 特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術， 急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭， 重度感染及敗血症等。 偶見於慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。

2.急性肝炎樣表現

缺血性肝炎可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。 更具特點而多見者為血清ALT和AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）有顯著升高，

缺血性肝炎的治療方法

本病治療以維持適當的心輸出量為宜。 積極而強有力的利尿可使血容量進一步降低， 加重肝臟缺血而促進肝細胞壞死， 值得注意。 多巴胺可增加肝臟血流量並具有強心作用， 可供選用。 其他防治休克/再灌注性肝損傷的藥物尚處於實驗階段。

缺血性肝炎的預防措施

大多數患者預後較好， 可能與本病壞死後肝小葉網狀支架完整存在並作為肝細胞增生範本有關。 本病極少出現肝功能衰竭。 病死率常由原發基礎疾病決定。