病因
動脈硬化是脊髓缺血的重要原因。 脊髓血管畸形也可導致脊髓缺血。 微栓塞, 血管痙攣和供血不足引起其他如梅毒性脊髓動脈炎、腰椎管狹窄、脊髓創傷、紅細胞增多症、靜脈血栓形成, 全身疾病引起血壓過低都可導致脊髓缺血。 脊髓缺血也可以發生在主動脈造影或主動脈瘤手術切除時對血供的干擾。
臨床表現
肢體遠端無力與間歇性跛行為其特點。 下肢無力在行走之後更加明顯。 查體可見膝腱反射亢進及錐體束征陽性。 足背動脈可仍見搏動。 休息或使用擴張血管藥物可使無力緩解,
檢查
1.脊髓血管造影
脊髓前動脈的念珠樣改變為其特有的造影表現。
2.脊髓MRI檢查
表現為急性期脊髓增粗、腫脹, 慢性期可表現為脊髓萎縮。
診斷
根據間歇性下肢無力發作且伴有脊髓損害的症狀, 不難診斷為脊髓缺血, 對於突然發生截癱者, 應詳細詢問病史, 如發生在腹主動脈手術後, 也不難確診, 缺血由於脊髓血管畸形所致者, 應採用脊髓血管造影等方法來診斷。
鑒別診斷
1.栓塞性脈管炎
多見於中年男性, 並無明顯的周圍動脈硬化, 發作時足部及小腿部疼痛, 伴有足部膚溫降低,
2.椎間盤突出症
椎間盤突出症亦可見間歇性跛行。 其發病多與損傷相關。 行走或長時間站立不動時易發, 伴肌肉痙攣性疼痛, 改變體位後可好轉。 X線可見椎間盤突出, 椎管狹窄等相應表現。
併發症
主要是脊髓外原發病表現, 以及進行性截癱臥床導致的繼發性肺炎、壓瘡、尿路感染等。
治療
主要針對動脈硬化治療。 對於輕型病例, 早期增強心臟輸出功能和使用擴張血管藥有助於症狀的緩解;血壓較低的患者可使用腹部束緊的辦法, 以改善脊髓血液迴圈。 脊髓血管畸形的患者應儘早干預治療。
脊髓缺血患者的飲食宜忌
1、多以清淡食物為主, 注意飲食規律。
2、根據醫生的建議合理飲食。
3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌, 合理飲食即可。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對脊髓缺血的相關知識有了進一步的認識了呢, 脊髓缺血在我們生活中時有發生, 對於脊髓缺血這類型的疾病要做到早發現早治療避免延誤病情導致一些併發症的產生。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。