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中醫治療包蟲病

包蟲病中醫釋名以局部囊腫, 檢查有包蟲徵候為主要表現的寄生蟲病。

中醫病因中醫對本病無明確文獻記載。 一般認為本病以食入沾染蟲卵的食物為外因;而飲食不節, 損傷脾胃, 內生濕熱, 有利於絛蟲的生存和繁殖為內因。 其典型的臨床表現為, 積聚的蟲體逐漸形成, 並造成壓迫症狀, 也可因積聚體破裂, 濕濁痰瘀潰流而併發中毒及臟腑阻塞症狀。

中醫病機包蟲病是因包蟲卵在人體內發育為幼蟲, 主要寄著於肝、肺等處, 與痰瘀水濕相搏結而形成包塊。

中醫類證鑒別

1、肝瘤:肝瘤一般觸之無堅韌、光滑、囊樣感,

肝B超、肝cT、同位素掃描以及血清免疫學試驗可資鑒別。

2、肝癌:腫塊堅硬, 表面不光滑, 且伴全身消瘦, 右脅下疼痛較劇, 肝B超、同位素掃描、CI以及血清免疫學試驗有助於鑒別。

3、肝癰:以急起發熱、右脅痛、右脅下腫塊為主要表現, 血中白細胞總數及中性粒細胞增高, 血清免疫學試驗有助於鑒別。

4、肺癰:以驟起發熱, 咳嗽、胸痛、咯腥臭膿血痰為主要特徵, 血中白細胞總數及中性粒細胞增高, x線檢查有助於鑒別。

5、腦瘤:多發於中老年人, 腦cT、磁共振成像等有助於鑒別。

中醫治療

1、包蟲著肝證:右上腹緩起無痛性腫塊, 按之堅韌、光滑, 有囊樣感, 伴脘腹痞脹, 右脅下悶痛, 舌邊可有瘀點, 苔白, 脈弦澀。 殺蟲疏肝、軟堅散結。 柴胡疏肝散。 加雷丸、檳榔、土鼈蟲、炒山甲等。

2、包蟲襲肺證:乾咳陣作, 久而不止, 胸滿胸悶, 或時時咯血, 短氣息促, 咽幹口燥, 胸部x線檢查發現肺部圓形或多環形、邊緣清晰而光滑的腫塊, 舌紅少苔, 脈細數。 殺蟲肅肺、潤燥止咳。 蔞貝養營東加雷丸、檳榔、露蜂房等。

3、包蟲侵腦證:頭痛較劇, 固定不移, 顱骨隆凸, 嘔吐不止, 或癇病發作, 突然昏僕, 四肢抽搐, 口吐白沫, 或為截癱等, 舌淡苔白滑, 脈弦滑。 殺蟲降逆、熄風化痰。 半夏白術天麻東加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。

中西醫結合治療

1、手術摘除包囊, 可在壓迫症狀或併發症之前施行。

2、可適當選用抗包蟲藥, 如甲苯咪唑和丙硫咪唑。

3、單方驗方

(1)柳樹娃(即柳樹皮上所生的植物包塊), 適量, 水煎服。

(2)蛇蛻研未, 6~10g/次, 沖服。

(3)滅消包蟲湯(黃芪、黨參、海藻、白術各15g, 補骨脂、檳榔各15g, 蛇蛻、蟬蛻、炙山甲各6g, 土鼈蟲、露蜂房各3~6g, 雷丸12g), 1劑/日, 水煎服, 4周為1療程, 小兒量酌減, 孕婦忌服。 為丸則每丸重10g, 1丸/次, 3次/日。

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