咳嗽變異性哮喘是哮喘這類疾病中的“特種兵”, 其發作時間及症狀表現都比較特別, 往往在夜間或淩晨4點左右發作, 症狀以咳嗽為主, 甚至只有咳嗽一種表現。 沒有認清咳嗽變異性哮喘的病因, 就幫助患者進行治療是誤診出現的最主要原因。
一、咳嗽變異性哮喘的常見誘因
咳嗽變異性哮喘的誘發因素與其它相冊沒有太大的差異, 最常見的誘因是上呼吸道感染, 其次是吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、劇烈運動等。 生活中不少醫生會將這種疾病診斷為支氣管炎或肺炎, 並進行治療, 與上呼吸道感染這一誘因有不可避免的聯繫。
二、輕微的氣道炎症
上一點是咳嗽變異性哮喘的病因, 接下來再談一下咳嗽變異性哮喘的發病機理。 這類哮喘存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性, 發病原因和發病機制是非常相似的, 只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。 誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致, 又由於每個人對刺激物的反應程度不一, 所以症狀也不同。
三、神經-受體機制
神經-受體機制是繼輕微的氣道炎症之後的又一發病機理。 咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。
四、咳嗽性哮喘的治療方案
頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現形式, 可能發展為典型的支氣管哮喘, 故應及早診斷並進行治療。 由於其本質同典型哮喘一樣, 是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎症, 以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽, 故治療原則和典型哮喘一樣, 主要應用支氣管擴張劑, 口服茶鹼類藥物和(或)β2受體興奮劑。 一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。