疾病百科 血氣胸是什麼樣子的

血氣胸的原因有哪些

當肺內壓力突然升高， 致肺泡破裂， 氣體通過裂孔進入胸腔內， 可造成自發性氣胸；自發性氣胸引起肺壓縮時， 可牽拉粘連帶， 致粘連帶撕裂， 粘連帶中的小動脈破裂出血， 便造成自發性血胸。

自發性血氣胸一般無肺結核、肺氣腫等基礎病變， 患病年齡以青少年多見。 多在用力負重、劇烈咳嗽、屏氣後出現， 少數患者誘因不明顯。 一般來說， 自發性血氣胸患者多由於肺臟結構先天性發育缺陷， 部分肺泡壁結構較為薄弱， 形成肺大泡。 當急性失血時， 患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適。

因迴圈血量驟減， 患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克症狀， 例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。 另外， 中量以上的血胸可因胸腔內血液積存， 壓迫肺臟， 使通氣功能受到影響， 造成呼吸功能障礙， 同時胸膜腔內的大量出血， 可壓迫縱膈， 使縱膈移位， 造成血液回流受阻， 加重迴圈功能障礙。 如不及時搶救， 可危及生命。

血氣胸的症狀表現

胸部外傷血氣胸的發作等占70%以上， 血氣胸可單獨發生， 也可以發生於合併其他類型的胸部外傷時， 如穿透或閉合的胸壁損傷， 肋骨骨折， 縱隔傷， 胸腹聯合傷， 胸部異物以及挫傷窒息， 損傷性濕肺， 爆震傷， 所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合併血氣胸。 因此， 對任何一個胸部外傷的傷患，

都要檢查有無血氣胸。 小量的血氣胸可無明顯症狀。 其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%～25%者， 可觀察待其自行吸收。 大量出血或高壓積氣的嚴重血氣胸是胸部傷死亡的主要原因之一， 必須緊急處理。 急性血氣胸與其它類型嚴重的胸部傷一樣， 在診斷和治療上必須同時進行。 及時給予有效的醫療， 這樣可使病人轉危為安， 否則可因未及時搶救而死亡。 對胸部外傷傷患， 要早期判斷以下10個問題：（1）有無血容量不足;（2）有無呼吸功能不全;（3）有無張力性氣胸;（4）有無心包填塞;（5）有無多發肋骨骨折（反常呼吸）;（6）有無嚴重血胸、氣胸或血氣胸;（7）有無縱隔損傷;（8）有無膈肌破裂;（9）有無主動脈或其主要分支的破裂;（10）有無心臟損傷。 傷患若有上述事項之一者， 可隨時發生生命危險。 為搶救生命有時必須做X線檢查以前作出診斷和治療。

血氣胸的治療方法

自發性血氣胸的治療， 應根據出血量的多少， 以及是否為進行性出血而定。 一般來講， 小量自發性血胸， 可讓其自然吸收， 不需做穿刺抽液處理。 如積血量較多， 應儘早行胸膜腔穿刺， 盡可能將積血抽淨， 促進肺膨脹， 以改善呼吸功能。 如臨床觀察判斷患者有病情繼續惡化， 休克症狀逐漸加重， 胸腔內有進行性出血時， 應在積極抗休克及輸全血的同時， 果斷進行緊急開胸止血術。

自發性血氣胸如未根除病因， 有可能反復發作， 故平時應注意防範。 患者應儘量避免從事負重或劇烈的體育活動， 如舉重、潛水、激烈對抗賽等。

在日常生活中， 如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等， 應及時求醫， 以免貽誤病情， 導致嚴重後果。

血氣胸的預防措施

自發性血氣胸如未根除病因， 有可能反復發作， 故平時應注意防範。 患者應儘量避免從事負重或劇烈的體育活動， 如舉重、潛水、激烈對抗賽等。 在日常生活中， 如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等， 應及時求醫， 以免貽誤病情， 導致嚴重後果。