治療閉經的用藥經驗

治療婦科疾病時， 既明於辨證， 又精於用藥， 且用藥多從性味、歸經、功用三處精心辨識， 察同求異， 在借鑒前人基礎上多有心得體會及創新， 下面總結了治療閉經的用藥經驗。

卷柏

卷柏味辛溫， 色青黃。 《本草匯言》曰：“治婦人血閉成瘕， 寒熱往來， 子嗣不育。 ”其味辛溫， 辛以疏散通達， 溫以通血脈， 調氣血， 為行血通經之藥， 又因其色青黃， 青能入肝， 黃能入脾， 故本品能散結， 止血， 行而兼補， 為理血之要藥。

莪術

莪術味苦性辛， 氣溫， 無毒， 為陽中之陰藥。 《日華子本草》載：“行氣破血， 為血中氣藥也。 ”能破血中之氣， 為破諸氣諸血積聚之要藥，

又有開通脾胃之功。 多將二藥配伍使用， 一為血中氣藥， 一為氣中血藥， 行氣活血之力倍增， 故為治療閉經之要藥。 但因其破血破氣之力較強， 可泄體中真氣， 故在臨床辨證論治， 真氣虛或久病氣虛者絕不妄投此藥， 恐其傷人脾胃之氣， 即使使用也配補氣、補血、補脾胃之藥。

雞內金

用雞內金治療閉經， 原因有二：一是雞內金乃雞之胃， 其消化能力極強， 凡石、鐵之類皆能消之， 故可知其善化積滯。 張錫純謂之：“能清脾胃之積， 無論臟腑何處有積， 雞內金皆能消之， 是以男子玄癖， 女子瘕， 久久服之， 皆能造愈。 ”又知其人若為虛勞之證， 因虛而致瘀， 其經絡則亦有瘀滯， 加雞內金於眾補藥中， 則既能行經絡瘀滯， 又能助諸補藥通經，

故為治女子閉經要藥;二是雞內金入脾胃， 而脾胃為升降之樞紐， 氣血生化之源， 雞內金消食導滯， 補脾健胃， 助其運化， 則化源充足， 新血得生， 經血自來。

土鼈蟲

土鼈蟲味鹹寒， 主心腹寒熱， 血積瘕， 破堅， 下血閉。 土鼈蟲為爬行類動物， 善攻隙穴。 成無己曰：“鹹勝血， 血蓄於下， 勝血者， 必以咸為方。 ”因其鹹寒故可入血軟堅。 吳本立曰：“舊血既盡， 新血複生， 有以穀造化盈虧之數， 則周身血脈， 無不融液而和暢， 何病之有。 ”

根據臨床經驗多將其與卷柏相和使用， 治療閉經。 卷柏之辛溫， 土鼈蟲之鹹寒， 一軟一散， 一動一靜， 陰陽相合， 用卷柏以使陽氣前通， 陰氣後及， 又取其輕清淡利之性， 活血通經;以土鼈蟲鹹寒軟堅破瘕， 使氣血和則營衛通暢。

二藥相和使用則瘀血去新血生， 寒熱自除， 經脈調和。