冠周炎初期只是牙齦疼痛紅腫， 在咀嚼及吞咽時加重， 可出現張口疼痛加重， 當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉。 局部可出現腫脹， 淋巴結可增大及壓痛。 此時可出現全身症狀， 如全身不適、發燒及白細胞增高。
發病2～3天如疼痛不止， 發燒不退， 可考慮炎症發展到化膿期。 如此期及時切開引流， 炎症則逐漸消退。 如此期感染不予控制， 則炎症擴散， 感染可向嚼肌、頰部、咽旁、下頜等擴散引起相應間隙的間隙感染。 並可進一步引起各種嚴重的併發症。
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