5歲的亮亮老是吵著口渴, 一天要喝好幾大杯開水, 晚上要上廁所七八次。 媽媽帶他到一家大醫院檢查後診斷為尿崩症。 醫生說, 該病主要是內分泌方面的原因, 由於該病不是常見病, 許多家長對它的認識不足, 對病兒的家庭護理方面也存在一些誤區。
尿崩症(DI)是由於下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏, 或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷, 導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。 前者為中樞性尿崩症(CDI), 後者為腎性尿崩症(NDI), 其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
尿崩症會引發哪些症狀?
尿崩症病兒體型矮小, 大多數病兒均有多飲、煩渴、多尿、夜尿顯著、食欲不振、便秘、發熱、皮膚乾燥、倦怠、睡眠不佳等症狀。 一天上廁所幾十次甚至夜間也要起床好幾次。 每日尿量達上萬毫升, 需不斷喝水來補充流失的水分, 尿的比重和水一樣, 且完全清而透明。 先天性的尿崩症病兒一般體型會比較矮小, 主要原因是因為夜間是人類的生長激素作用的重要時段, 尿崩症的病兒因為夜間必須不斷起床小解, 因而阻斷夜間的睡眠, 相對地其生長激素分泌也較平常人為少, 自然體型就會比別人小。
尿崩症患兒的護理方法
尿崩症患兒因多飲多尿影響睡眠和食欲, 白天容易疲倦, 要注意保持安靜舒適的環境, 應注意保證患兒休息, 給予營養豐富的低鹽飲食。 飯前少飲水, 代以有營養的湯或飲料。 備好夜用便器, 夜間每2—3小時喚醒患兒排尿1次。 患兒常因多尿而軟弱無力, 須防止跌傷。 保持床單清潔乾燥, 預防尿頻引起的皮膚糜爛。 為患兒提供充足的水分, 須注意水的總入量應與尿量相等。 如果限制病兒飲水, 由於激素水準的不足或抵抗激素的作用, 尿量仍不減少, 繼續限制下去, 可發展到脫水, 甚至出現腦細胞脫水, 會危及生命。 定時測血壓、體溫、脈搏、呼吸及體重, 以瞭解病情變化, 記錄尿量及體重的變化。 本病需長期終身用垂體抗利尿激素替代治療,