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尿毒癥是怎麼引起的 飲食注意事項有哪些

尿毒癥是一種全身性疾病, 它的發作可能帶來整個身體的毀滅。 那麼, 尿毒癥到底是怎麼引起的?尿毒癥患者的飲食要注意哪些方面?下面請跟著小編一起到下文去瞭解下尿毒癥的相關知識吧啊。

尿毒癥是怎麼引起的

1、糖尿病腎病

30%~50%的糖尿病患者可累及腎臟。 糖尿病患者由於體內胰島素分泌不足, 造成糖、脂肪代謝紊亂。 尿毒癥是怎麼引起的?高糖狀態下, 腎小球毛細血管內皮細胞受損, 引起腎內炎症反應, 累及到腎小管、腎間質, 使腎小球硬化, 腎小管和腎間質纖維化, 腎功能逐漸喪失, 最終引起尿毒癥

此病理變化過程往往有很強的隱匿性, 在早期無症狀, 常常會錯過治療的最佳時機, 而一旦進入持續蛋白尿時期, 50%患者在10年內進入尿毒癥期。

2、高血壓腎病

高血壓患者中的15%會直接轉為尿毒癥。 長期高血壓使腎小球的入球小動脈壓力增大, 腎小球內高壓, 導致毛細血管內皮細胞受損, 啟動腎臟纖維化的進程。 而腎功能不全後, 缺血缺氧的狀態又會進一步加劇高血壓。 兩者的惡性循環一旦啟動, 在一定時間即進入尿毒癥。

3、泌尿系感染

泌尿系感染如治療不當, 不僅能引發結石, 還能引起病菌逆行感染, 同樣可以影響到腎盂、腎小管、腎間質, 進而使腎小球血管內皮細胞受損, 損傷腎單位, 影響腎功能的進行性下降而導致尿毒癥。

4、原發性腎小球疾病

指各種病因引起雙側腎臟彌漫性或局灶性腎小球病變, 可分為急性、急進性和慢性, 達到尿毒癥的時間也各不相同。 急性腎小球腎炎只有極少部分患者會出現急性腎功能衰竭或發展為慢性腎小球腎炎;一部分急進性腎小球腎炎患者可痊癒或控制, 另一部分則在不同時間內進展為尿毒癥;慢性腎小球腎炎在臨床上主要表現為蛋白尿、血尿等。

這一類腎病患者早期無症狀, 病情往往得不到重視, 致使腎臟纖維化的進程啟動, 疾病中期則往往無特別有效的治療方法, 致使腎臟纖維化的程度進展性擴大, 腎功能逐漸喪失, 最終導致纖維化的瘢痕組織形成, 進入尿毒癥期。

5、藥物

藥物不同程度的副作用也能引起腎功能衰竭, 最終發展為尿毒癥。 其中常見的為止痛劑腎病, 指長期服用止痛劑(阿司匹林、對乙醯胺基酚等)而引起的慢性腎小管-間質腎炎, 特別是在原有腎病基礎上再使用該類藥物, 可加重腎病的進展。

6、其他全身系統性疾病

如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風濕性關節炎、系統性硬ANCA相關性血管炎、骨髓瘤、乾燥綜合症等均會因影響腎臟血管或腎實質而導致尿毒癥。

尿毒癥患者的飲食事項

1、若蛋白質攝入不足, 會導致肌原纖維分解, 肌肉減少;如果蛋白質和熱量攝入均不足, 為了保證身體重要器官能量供應, 會使蛋白質合成減少和肌蛋白分解增加, 血肌酐更加升高。 因此患者有足夠的熱量攝入這是尿毒癥的調理最基本的原則。

2、進行透析階段的病人, 不應再過於嚴格限制蛋白質攝入, 一方面透析替代了腎臟的排泄功能, 另一方面透析本身也是一個消耗和丟失蛋白質的過程, 所以血透病人飲食中蛋白質維持在每公斤體重每日1.0—1.2克, 腹透患者應在1.2—1.5克, 這樣才可使患者維持良好的營養狀態。

3、未進行透析治療階段的尿毒癥患者, 應給予優質低蛋白飲食, 一方面可減輕尿毒癥症狀, 另一方面可延緩慢性腎衰時腎功能的進行性惡化。 一般認為每公斤體重每日蛋白質攝入量0.5克, 可以維持患者氮平衡。 如同時補充必需氨基酸, 則蛋白質可限至更低。

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