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舌咽神經痛有哪些臨床表現？

2017-03-09 6

常在35歲以後起病， 男較女多見。 舌咽神經分佈區的陣發性劇痛為本病的突出表現。 發作情況與三叉神經痛相似， 多無先兆， 驟然發作， 疼痛猶如刀割或針刺樣， 持續數秒或數十秒， 突然停止。 每日發作數次或數十次， 發作期過後， 常有自然間歇期， 在此期間， 一如常人。 病初， 間歇期可常達數月或數年， 而後越發越頻， 嚴重者終日發作不止。 疼痛多單側發作， 雙側發作者較三叉神經痛更少見。 發作區常位於中耳、扁桃體、咽和舌根， 也可僅限於某一處， 如僅感中耳或舌根疼痛。 疼痛常向鄰近區域放射， 如顳、乳突、面部、舌側等處。

具有疼痛觸發點的患者較三叉神經痛少見， 也許因疼痛部位深在， 不易為病人覺察。 觸發點多位於舌根、扁桃體或咽部， 故常在做張口、伸舌、談笑、進食、打呵欠或咳嗽等動作時誘發疼痛。 患者做這些動作時極其小心， 惟恐觸發疼痛， 影響飲水、進食等日常。 在嚴重發作期， 患者有時可伴有咳嗽、喉痙攣以及同側唾液增多等。 約12% 的患者伴有心律不齊、昏厥、心跳暫停等迷走神經功能亢進表現， 約25%的病人可同時有患側三叉神經痛， 有的病人還可伴有喉上神經痛等。
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