1.消化性潰瘍：症狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆， 且此類疾病常與慢性膽囊炎並存。 除仔細詢問病史外， 上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助於鑒別。
2.慢性胃炎：各種慢性胃炎的症狀與慢性膽囊炎有相似之處， 纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法， 診斷明確後行藥物治療如症狀好轉， 則可與慢性膽囊炎相鑒別。
3.食管裂孔疝：本病常見的症狀是上腹或兩季肋部不適， 典型者表現為胸骨後疼痛， 多在飽餐後0.5～1h發生， 飯後平臥加重， 站立或半臥位時減輕， 可有噯氣反胃；而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部，
4.原發性肝癌：在無B超的時代， 臨床上有些原發性肝癌被診為慢性膽囊炎。 因為原發性肝癌早期， 即小肝癌及亞臨床肝癌多無自覺症狀， 一旦出現右上腹不適或隱痛， 多已是晚期， B超及CT檢查可以鑒別。
5.膽囊癌：本病早期症狀頗似慢性膽囊炎， 如此時行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別， 並可有較好的治療效果。 如病情發展， 出現黃疸及右上腹腫塊， 多為晚期。
慢性膽囊炎的檢查
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查， 可發現膽汁內有膿細胞， 膽固醇結晶， 膽紅素鈣沉澱，
1.B超檢查
最有診斷價值， 可顯示膽囊大小， 囊壁厚度， 囊內結石和膽囊收縮情況。
2.腹部X線平片
可顯示陽性結石， 膽囊鈣化及膽囊膨脹的徵象；膽囊造影可顯示結石， 膽囊大小， 形狀， 膽囊收縮和濃縮等徵象。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的徵象外， 還可觀察膽總管形態及膽總管內結石、蛔蟲、腫瘤等徵象， 對本病有診斷價值。
慢性膽囊炎的診斷依據：
1.B超檢查顯示膽囊壁增厚， 內有光團伴聲影。
2.腹部X線攝片膽囊區可見陽性結石影， 口服膽囊造影， 膽囊濃縮及收縮功能差， 可見陽性或陰性結石。
3.CT或MRI顯示膽囊結石。
