關於精神分裂症愈後效果如何的問題， 各國精神科專家在某些方面持有不同的見解。 根據目前的醫學水準， 一般來說， 精神分裂症預後效果都很好。 但有的病人久治不佳的原因可能是存在以下問題：
影響精神分裂症預後效果的主觀原因
①由於家屬對精神病醫院的片面看法， 認為病人住院會受到精神刺激；加上精神分裂症病人喪失自知力， 堅決否認自己有病， 拒絕住院， 以致不能及時送病人至精神病院， 失去了早期治療的良機；等到非住院不可時， 病程已數月或數年， 再行系統治療， 其療效明顯低於早期治療。
②有些家屬或缺乏經驗的醫生， 只知道治療精神分裂症可用某種藥物， 不瞭解， 也不掌握這種藥物的治療原則與具體使用方法， 給予病人非正規的、不系統的治療， 因而不能取得理想的療效。
③藥物選擇不當。 能治療精神分裂症的藥物目前有數十種， 雖然這些藥物對治療精神分裂症不像抗生素那樣有著明確的抗菌譜， 但是每一種藥物都有其相對的“靶症狀”， 這也是要由有經驗的醫師來為住院病人制定治療方案的道理。 缺乏經驗的醫生或家屬， 不顧病人的症狀特點， 隨意選用一種或幾種藥給病人服用， 不僅治療效果不好， 還往往造成治療失敗。
④治療劑量不足， 加藥、減藥的速度不恰當。 沒有經驗的醫生或家屬，
影響精神分裂症預後效果的客觀原因
有些精神分裂症病人， 病前為分裂樣人格， 父母系親屬中有精神分裂症家族史， 發病年齡早， 無明顯精神刺激因素而逐漸緩慢起病， 以陰性症狀為主， 突出表現是逐漸加重的社會功能缺損。 這樣的病人， 有人稱之為“核心”性精神分裂症， 即使疾病早期得到嚴格的、積極的、系統的抗精神病藥物治療， 也難以收到預想的效果， 難以控制其病情的發展。 還有些精神分裂症病人急性起病， 病情急劇發展， 無論接受哪些治療， 都不能奏效，
終上所述， 影響精神分裂症預後效果的原因有很多， 也很複雜。 目前， 就精神分裂症的醫治水準來說， 主觀原因是導致精神分裂症預後效果不好的最主要的原因。
