小兒急性闌尾炎的症狀
1.腹痛
由於病史詢問和敘述困難， 常得不到典型的轉移性腹痛的病史， 腹痛範圍較廣泛， 且有時腹痛不是首發症狀。
2.消化道症狀
常明顯而突出。 嘔吐常為首發症狀， 嘔吐程度較重， 持續時間也長， 可因大量嘔吐， 不能進食而產生脫水和酸中毒。 有時可出現腹瀉， 大便秘結者少見。 腹瀉為腸道炎症刺激腸蠕動過快所致。
3.全身症狀較嚴重
發熱出現早， 可達39～40℃， 甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐， 這是由於幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。
4.壓痛和肌緊張
壓痛點多在麥氏點上方。
5.腹脹和腸鳴音減弱
由於早期腹膜滲出， 胃腸道功能受到抑制， 因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。
6.上呼吸道症狀
小兒上呼吸道感染發病率較高， 這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。 因此， 小兒常先有上呼吸道疾病， 再有急性闌尾炎的臨床表現。
小兒急症闌尾炎的特點
1.小兒機體防禦能力弱
由於體液免疫功能的不足， 補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差， 再加之體溫調節功能不穩定。 因而， 容易出現高熱， 白細胞升高較成人明顯， 中毒症狀也較嚴重。
2.較大的兒童急性闌尾炎的臨床症狀和成人相似
6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的症狀， 腹痛和痛部體征往往也不固定， 故臨床誤診率高， 有報告達63%。
3.化膿、穿孔塊
小兒闌尾淋巴組織豐富， 闌尾壁很薄， 肌層組織少， 發炎後淋巴水腫嚴重， 可造成闌尾腔梗阻， 血運障礙， 故容易穿孔。 年齡越小， 穿孔發生率越高， 穿孔後多形成彌漫性腹膜炎， 且難於粘連形成局限性膿腫， 這是由於大網膜發育不全， 穿孔過快所致。 化膿型闌尾炎在發病14～24h均可發生穿孔。
小兒急性闌尾炎的治療
小兒急性闌尾炎治療原則為：早期手術切除闌尾， 避免感染擴散。 晚期的闌尾炎手術往往不能消除病灶， 且可破壞已形成的粘連， 使感染擴散，
臨床中很多患兒及家長開始不接受手術， 等到炎症擴散， 藥物治療不能控制時再要求手術， 往往錯過了最佳手術時機。 此時勉強手術風險大， 併發症多；繼續抗炎治療病程會較長， 而且日後仍可能會罹患闌尾炎。
