什麼是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是一個概括的名稱， 該名稱含概兩種主要的失調－氣腫及慢性支氣管炎－這兩種疾病的特徵是空氣無法順暢地流入及流出肺部。 氣腫及慢性支氣管炎通常是共存的。 因此醫生一般會統稱這兩種疾病為慢性阻塞性肺病（COPD）。  

慢性阻塞性肺病是一種漸進惡化的氣道疾病， 特徵是病人的肺部會漸漸失去功能。  

在慢性支氣管炎病中 (Chronic Bronchitis)氣道會腫脹及發炎， 並且生出大量粘液。 腫脹的組織及粘液會導致呼吸困難。 氣道也易受感染。

在氣腫病中 (Emphysema)， 肺泡及小支氣管受損並失去彈性。 當一個氣腫患者呼氣時，

廢氣會囤積在肺泡中， 導致病人很難吸入新鮮空氣（氧氣）並很難呼出廢氣（二氧化碳）。 在氣肺病中， 肺泡周圍的血管也可能受損。 這也會導致新鮮空氣（氧氣）無法流入血液， 廢氣（二氧化碳）無法排出體外。 大部分的COPD 疾病， 都是因吸煙而引起的。

臨床表現

慢性阻塞性肺病(COPD)表現為氣阻塞， 常常伴有對吸入刺激物(ia煙草的煙霧、粉塵)的非特異性支氣管反應， 如慢性和喘息性支氣管炎， 呼出氣流呈現明顯而進行性的下降。 COPD的主要危險因素包括：吸煙、職業接觸粉塵和煙霧、空氣污染、童年時期頻發呼吸系統感染、年齡、先天對哮喘易感人群及α—抗胰蛋白酶缺乏， 其中80％～90％因吸煙所致(包括主動和被動吸煙)， 初吸年齡、吸煙數量及目前吸煙狀況是重要的決定因素。

COPD通常發病較隱匿， 可歷經數年不被覺察。 典型患者每日吸煙20支以上， 煙齡超過20年時開始出現症狀。 疾病初起表現為

肺泡及氣道的無症狀性炎性改變， 進而出現生理變化， 通過簡單的肺流量計檢查可發現1秒用力呼氣量(FEVl)占其用力肺活量(FVC)的比率下降， FEVl絕對值減少， 導致肺膨脹過度。 如果僅依賴於體征和症狀來發現COPD， 則當患者喪失50％以上肺功能時才能得出診斷。 很顯然， 早期發現而不是等到症狀出現具有重要意義， 最近的研究已證實了預防的價值。