(一)下丘腦性或稱三發行發性甲減:1、腫瘤 2、慢性炎症或書嗜酸性熱肉芽腫 3、防放射治療後 4、甲狀腺激素抵抗綜合症或外周形性形成甲狀腺激素受體抵抗性甲減。
(二)甲狀腺自身受破壞:1、 特發性粘液性水腫(可能為橋本甲狀腺炎的後果);2、橋本甲狀腺炎(免慢性淋巴細胞性甲狀腺炎);3、甲亢131I治療後;4、甲狀腺全切或次全切出手術後;5、頸部疾病放射治療後;6、壓急性甲狀腺炎(一般屬暫時性);7、胱氨基酸症;8、甲狀腺內廣泛病變, 如甲狀腺癌或轉移癌等。
(三)甲狀腺激素合成障礙: 1、缺碘性地方性甲狀腺腫;2碘過多(每日攝入>6mg);3、藥物誘發:鋰硫脲類、磺氨類、對氨柳酸、過氧酸鹽、SCN等;4、致甲狀腺腫物質,