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局限性癲癇

局限性癲癇是大腦皮質某個部位(如中央前、後回)的器質性病變引起的癲癇發作。

國際分類叫單純部分發作, 其臨床特點取決於大腦異常放電的部位及傳播範圍。 像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬於局限性癲癇的範疇。

大腦皮質運動區(中央前回)不同部位支配著身體對側不同部位的運動;大腦皮質感覺區(中央後回)不同部位接受著身體對側不同部位的感覺。 若癲癇放電只限于運動區或感覺區, 則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。

局限性癲癇發作類型

1、運動性發作:表現為身體某一部分有節律的抽動,

持續數秒, 意識清楚。 如一側的口角、眼瞼、手指或腳趾的抽動, 一側肢體的痙攣抽搐等。 如果從一側拇指開始, 經手指、腕部、肘部向肩部擴展, 則稱之為賈克森(Jackson)癲癇。 較嚴重的抽搐發展後, 發作部位可留有暫時性(24小時內)癱瘓, 稱之為陶得(Todd)麻痹。 部分病人可于幾日內恢復。

2、感覺性發作:表現為口角、舌部、手指或腳趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。 若癇性放電擴展, 可延及半身。

局限性癲癇的放電, 不論是運動性或是感覺性, 如擴展至對側大腦半球, 則引起全身性發作。

3、視覺性發作:主要表現為簡單視幻覺和視錯覺, 如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為眼前閃光、光幻覺及複視。 也可能發生知覺性錯誤,

如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。

4、聽覺性發作:表現為短暫的聽力減退或聽力喪失。

5、眩暈性發作:有自身或周圍物體旋轉、傾斜的平衡失穩感覺, 如墜落感、飄動感、移動感等。

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