結核性中耳炎的病因和感染途徑

結核性中耳炎又稱中耳結核， 結核桿菌侵入鼓室是引起發病的主要原因。 一般多繼肺結核、骨結核或淋巴結核和全身性結核之後發病， 很少有原發性中耳結核。

目前， 結核性中耳炎的發病率， 各家統計很不一致， 為0.7%-30%， 而原發性中耳結核不及0.5%。 據國內外的相關報導， 嬰幼兒比年長兒的發病率高。 發病年齡與預後有關， 年幼者預後不佳。

急性炎症、傳染病和外傷都可成為結核性中耳炎的發病誘因。 感染途徑有3種：咽鼓管感染；血液感染；淋巴途徑感染。 其中以咽鼓管感染最常見， 浸潤或沿管黏膜轉入中耳，

結核性中耳炎的病變和經過可分為典型和非典型兩種。 起病多從黏膜開始， 較少見起於骨質。 黏膜中有粟粒性結節形成， 結節中心存有郎漢斯巨細胞， 胞漿內常有許多被吞噬的結核桿菌， 另外尚有皮樣細胞位於結節中心， 外周有大量的圓形細胞， 上皮下層的血管顯著擴張。 肉眼可見黏膜充血和腫脹。