分泌性中耳炎是一種由於咽鼓管功能障礙或（和）中耳黏膜炎症所引起的以中耳腔積液、聽力下降為主要特點的臨床常見疾病。 雖然公認分泌性中耳炎與咽鼓管功能有關， 但分泌性中耳炎與感染有關的學說近年來已被大家所認同。 那麼， 分泌性中耳炎的病因病機是什麼呢？
1.咽鼓管功能障礙
使外界空氣不能進入中耳， 中耳腔內呈負壓， 導致中耳黏膜毛細血管擴張、通透性增強， 形成中耳滲液。 引起咽鼓管功能障礙的主要原因有：
咽鼓管咽口機械性阻塞 如腺樣體肥大、鼻咽腫物、過敏性鼻炎、鼻後孔息肉、軟齶麻痹等。
咽鼓管功能障礙 如齶帆張肌收縮無力、先天性齶裂、黏膜纖毛黏液排送系統功能障礙等。
2.感染因素
中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分， 當上呼吸道感染時， 咽鼓管咽口及軟骨段黏膜充血腫脹；同時， 細菌和病毒可經咽鼓管進入鼓室。 細菌學和組織學檢查結果以及臨床徵象表明， 分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型的或低毒性細菌感染。
3.免疫反應
Ⅰ型變態反應 對患者的血液嗜酸性粒細胞和鼻分泌物塗片檢查， 以及皮膚過敏原試驗結果可確認一些分泌性中耳炎患者合併Ⅰ型變態反應。
Ⅲ型變態反應 通過中耳黏膜的組織學檢查證明， 有些患者的黏液腺體和黏膜中杯狀細胞明顯增加， 與細菌感染引起的Ⅲ型變態反應相似。
4.誘因
任何原因導致的全身或局部免疫功能低下， 如：兒童、老年人、勞累過度， 均可誘發分泌性中耳炎。
