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癲癇病臨床表現的中醫觀點

中醫從癲癇病的發作前期、發作期與休止期分別對其臨床表現加以論述。

首先, 癲癇病發作前期的表現:因癲癇類型不同, 有的發作前有先兆, 有的則沒有先兆。 有先兆者多表現為精神異常、胃腸功能紊亂、睡眠不安或皮膚感覺、肌肉運動的異常。

⒈精神異常:特別煩躁, 多動不安, 甚至打人、咬人、毀物, 完全不聽勸說。 大一點的兒童能夠說心中煩熱, 總想吵架。

⒉胃腸功能紊亂:胃脘脹滿, 口渴欲飲, 小便短赤, 大便秘結。 能夠訴說的孩子言其腹中在翻騰, 好象有一股氣向上沖。 有的可見唇如塗丹, 口舌生瘡, 舌苔黃厚。

⒊睡眠不安:睡覺少, 入睡難, 睡後輾轉不安, 或突然驚叫、坐起, 或四肢小抖動。

⒋皮膚感覺、肌肉運動異常:常能訴說手指發麻, 有上行感, 面部或四肢肌肉有時發生小瞤動。 有的患兒發作前有驚恐感, 投向親人懷抱或抓住實物;有的感到有一股氣猛的上沖, 頭發昏脹, 隨即癲癇發作。

其次, 癲癇發作期的表現:不同類型的癲癇發作時表現不同, 歸納起來不外神志喪失, 肌肉抽搐, 精神異常, 運動障礙, 經絡受阻, 胃腸功能紊亂等幾個方面。

⒈神志喪失:除極少數病人外, 絕大多數有神志喪失。 其表現有單見失神, 不跌倒, 不抽搐, 只一瞬間發愣, 活動停在、語言中斷。 多數與抽搐並見, 往往是突然發生, 引起摔倒。

⒉肌肉抽搐:也是癲癇發作時最主要表現。

可分全身性強直一陣攣性抽搐, 伴隨呼吸暫停, 面色青紫;一側身體抽搐, 有的從口角開始, 再波及到手臂、下肢, 有的從手臂開始, 再波及到面部和下肢, 嚴重者可引起全身抽搐;還有局部肌肉抽搐, 表現為頭、臉、頸、軀幹或某肢體的突然抽動, 有的點頭痙攣形成全身抽動。

⒊精神異常:表現很複雜, 除有不同程度神志喪失、抽搐外, 有的出現恐怖感;有的無意識重複動作或盲目行走, 或踢打;有的喃喃自言或胡言亂語或失語;有的無原因微笑或狂笑, 或啼哭;有的幻視、幻聽如入夢境;有的則盲目咀嚼、吞咽、吮吸。

⒋運動障礙:多突然發生肌肉無力而跌倒或突然頭低下。

⒌經絡受阻:多表現為肢體麻木、腫脹或其他不適;也有表現為劇烈性疼痛的,

如頭痛。

⒍胃腸功能紊亂:最常見的有噁心、嘔吐、流涎、脘腹脹滿以及腹痛。

最後, 癲癇休止期表現:癲癇休止期多數病人沒有明顯的臨床症狀, 但少數重型患者可以出現智力低下, 表情淡漠, 對外界刺激無反應, 走路不穩;也有的出現煩躁多動, 不能自控, 不聽管教。

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