小發作, 也叫全腦性非驚蹶性發作, 或非局限開始的非驚厥性發作, 國際分類稱失神發作。 臨床特點是短暫的意識喪失, 小發作以兒童常見, 成人罕見, 大部分於學齡前期至青春期起病。 癲癇小發作與遺傳有關。 其發作形式主要有以下三種:
(1)失神發作(典型小發作):
發作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動, 既不跌倒、也不抽搐。 發作不超過30秒, 突然停止, 恢復清醒。 一般智力不受影響。 若發作頻繁, 一日數十次甚至數百數,
(2)變異性小發作(非典型小發作):
①肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動, 可單一或重複多次抽動, 發作不伴有意識障礙, 可發生在任何時間。
②無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失, 因而不能維持姿勢。 站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。 有時可連續發生數次。 可有短暫的意識喪失或意識障礙, 立即清醒。
③強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮, 如軀幹前屈、頭前傾等固定於一個姿勢, 持續一段時間, 一般不超1分鐘, 伴短暫意識喪失,
(3)複合發作:
①失神伴肌陣攣:患者除失神發作外, 伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動, 常導致跌倒, 腦電圖EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
②失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神, 後仰性失神或旋轉性失神。
③失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。 有時發作輕微只是頭往下點(點頭樣發作), EEG示3次/秒的慢波同步。
④失神伴發自動症:除失神症外, 表現吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。
⑤失神伴植物神經症狀:有失神症, 還有如:呼吸、心跳增快或減慢、噁心、嘔吐、腹痛、出汗。