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腦囊蟲病怎麼引發癲癇的?

囊蟲病, 又稱豬囊尾蚴病, 是常見的人體寄生蟲病, 也是中樞神經系統常見病。 腦囊蟲病感染部位以腦實質最常見。 腦囊蟲病根據症狀分為5種類型, 以癲癇型居多, 占腦囊蟲病的50%以上, 甚至達80%。 癲癇為腦囊蟲病的首發或早發症狀, 有時是主要甚至是唯一症狀。 那麼, 腦囊蟲病到底是怎麼引發癲癇的呢?

★ 腦囊蟲病鈣化病灶是癲癇持續存在的根源

部分腦囊蟲病患者的腦組織內囊蟲周圍呈炎症反應, 膠質增生、囊壁增厚、影響治療效果, 即使經過多療程的抗囊治療, 蟲體被殺死, 其蟲體蛋白和代謝產物也不易被吸收,

容易在腦組織內形成不能吸收的鈣化病灶, 此類病人雖然從寄生蟲學方面已達到治癒, 但仍可導致癲癇發作、頭痛等症狀, 並未達到臨床治癒, 病程可持續數年至數十年。

★ 抗癲癇治療依從性差

腦囊蟲病癲癇發作頻繁者, 在抗囊治療過程中及抗囊治療結束後, 視病情給予相應的抗癲癇藥物, 此類藥物的應用必須在主管醫生指導下進行, 患者不能貿然減量或停藥, 否則會誘發癲癇發作。 本組病例中由於不規範用藥而導致癲癇發作者占36.95%。 造成不規範用藥的原因是:患者對疾病知識缺乏瞭解, 只重視抗囊治療而忽略了抗癲癇治療;擔心藥物副作用對身體造成不良影響;家庭經濟困難

★ 抗囊治療引起的殺蟲反應是誘發癲癇發作的重要因素

患者在接受抗囊西藥吡哇酮(PQT)和阿苯達唑(ALB)治療的過程中, 寄生在腦內的囊尾蚴受抗囊藥物作用短時間內發生變性死亡, 釋放大量的異體蛋白及代謝產物, 刺激腦組織產生強烈的抗原抗體反應, 使腦水腫加重, 引起顱內壓增高, 導致癲癇發作。 資料統計, 因殺蟲反應而誘發癲癇發作, 占21.95%

★ 精神刺激、不健康的生活習慣, 均可誘發癲癇發作

癲癇型腦囊蟲病患者, 由於囊尾蚴在腦組織內的寄生部位不同, 導致癲癇發作形式多樣、易變, 而且具有不可預測性。 患者每次發作, 破壞腦細胞的正常代謝功能, 最終導致神經原的變性或壞死, 造成癲癇病人智能障礙。 使患者悲觀、失望、焦慮、失眠、生活品質受到嚴重影響,

患者心理負擔加重, 容易誘發癲癇發作。 且長期大量飲酒是造成慢性酒精中毒, 可致大腦皮層結構和功能發生改變, 從而導致癲癇發作。

所以, 對待癲癇型腦囊蟲病患者, 要詳細詢問病史, 先控制癲癇, 然後再進行抗囊治療;在服藥過程中, 必須嚴密觀察病情變化, 發現異常及時停服抗囊藥;正確執行醫囑, 根據病情隨時調整脫水劑和激素的用量。 做好心理護理工作, 有針對性的進行健康教育指導, 以減輕心理壓力, 提高自護能力。

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