癲癇的臨床特點

癲癇是一種疾病和綜合征， 以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特徵。 是一種起源與大腦， 並反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。 這個定義概括了癲癇症狀的複雜性， 更概括了癲癇的兩個基本特徵， 即反復性和發作性。 所謂反復性， 是指有第一次發作後， 間隔一段時間後， 肯定會有第二次、第三次以至多次發作。 即使是最常見的抽搐， 如果只發生一次， 也就不具備反復性， 是不能診斷為癲癇的。 所謂發作性， 是指症狀突然出現， 也突然中止。

我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐， 過一段時間後又回復正常。 還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛， 啼哭不止或倒地不起， 幾分鐘或幾十分鐘後完全消失又繼續玩耍。 不論癲癇的症狀多麼複雜， 都必須具備這兩個特徵。 這也是診斷癲癇的重要依據。

小兒癲癇發病率較高， 對健康有嚴重影響， 由於新生兒的生理特點， 加上神經、體液方面的變化， 所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同。

(1)性別、發病年齡及發作類型：一般男多於女， 以幼兒最多， 而且年齡與發作類型也有密切關係， 如嬰兒痙攣症幾乎均在1歲以內， 運動性發作發病在6歲內， 失神發作發病多在1 ～8歲，

其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內。 新生兒癲癇往往隱蔽， 且呈局灶發作， 年長兒抽搐明顯且呈全身性。

(2)發作表現：癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同， 其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。 除常見的發生于兒童任何年齡的大發作外， 新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反復性動作， 並常伴有異常的眼球運動。