目前， 直腸癌的病因中， 已經明確的病因就是指脂肪， 以及蛋白質攝取量過高存在直接的聯繫， 但其他方面並沒有得到完全的明確， 但比如遺傳、飲食等方面的可能性高危病因應該重點關注， 這方面都是通過臨床經驗所總結。 下面就直腸癌的高危病因進行具體介紹：
1、遺傳因素
在直腸癌患者家庭中， 有很多都有癌腫的家族史， 也有不少消化道腫瘤， 由於正常細胞的基因發生改變， 患癌病人體內由遺傳得到一種易感性， 加上某種激發因素， 使組織細胞生長迅速， 就會發展成為癌。 細胞遺傳基因突變，
2、飲食因素
高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認為與直腸癌發生有關。 西方國大腸癌高發地區， 直腸癌發生率高， 與此對比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物， 直腸癌發病率低。 這些居民如移民至直腸癌高發地區， 飲食結構改變， 則發病率隨之增高。 因為高脂肪高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質增多， 可引起膽酸分泌增加， 被腸道內厭氧菌分解為不飽和的多不烴， 此兩種物質均為致癌物質。 纖維素量減少， 又使糞便通過腸道速度減慢， 使這些致癌物質與腸結膜接觸時間增加， 而導致癌變機會增多。
3、腺瘤癌變
瘤性息肉可癌變， 腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。 管狀腺瘤發生率高， 絨毛狀腺瘤癌變率高。 腺瘤中有遺傳性的家族性發性腺瘤， 被視為癌前病變， 一般在30歲以後發病， 但也有在20歲以前發生癌變者。
4、炎症性腸病
潰瘍性結腸炎及克隆病等由於腸粘膜破壞， 潰瘍修復增生、肉芽組織形成過程中發生癌變。 血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積， 慢性炎症刺激致癌變。
需要指出的一點是， 直腸癌的預後， 一定要保持高度的警惕， 建議是， 以術後採取綜合治療方式提高預後生存率， 這方面包括抗癌治療， 比如抗癌藥物的應用等。 另外一個方面就是增強自身的抗病能力也是重點。
