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羊角風的病程和治療步驟

在以前科技尚未如此發達之時, 以及現在醫療診斷尚欠條件的地區, 羊角風(癲癇)多是根據病人或家屬的描述來完成診斷分型治療步驟的, 自然, 這樣的結果會存在很多的隱患。

事實上, 正規的完整的診斷應該包括三個層次的診斷:一是確定是否為癲癇, 而是發作所屬類型, 三是最終斷定癲癇的具體類型。 在以上的三個步驟中, 尤以發作類型的診斷最為關鍵, 因為在某些情況下, 發作類型明確後癲癇類型可基本確定。 所以, 它不僅需要患者及其家屬的描述, 更應參照發作期表現、發作期腦電圖表現。

其中的腦深部電極技術, 也叫做立體腦電圖技術, 是將一組特製的電極埋入腦內某結構內和周圍, 以及一定的皮層範圍內, 記錄癲癇或其它腦電活動信號的起源和演變、傳播情況, 以便精確地瞭解發作期或其它情況下的腦電過程。 目前臨床上用得最多的是顳葉癲癇的術前定位, 同時也得到了一些寶貴的腦電信號與相應腦功能的資料。

另外還有腦影像學技術, 這也是一種讓醫生獲得患者大腦病情可靠資訊的重要方法。 例如, MRI能在癲癇病人中發現許多以前用其它方法不能顯示的微小病灶, 對癲癇的病因診斷及定位具有重要意義, 其突出優勢表現在對顳葉癲癇和灰質異位的診斷。 有相關的報導稱,

通過MRI發現海馬病變的敏感性可達76%~93%, 特異性高達86%~100%。

下面特總結出癲癇的病程三階段, 以供參考:

第一階段:

第一階段通常是攻患者的首次發作開始。 因為患者的首次發作可能摻雜著其他的發作環境, 且還有部分癲癇患者是單次非熱性發作, 所以可能不會引起注意。 不過, 約一半以上患者會在首次發作後的1個月內復發, 即出現第二次發作, 此時基本上將診斷為癲癇, 並開始治療過程。

第二階段:

這一階段基本上是指患者首次發作後的數年, 這期間, 約七成的患者通常在較短時間內進入持久的緩解, 只有少數復發。 經過這個階段的治療, 絕大多數患者能夠停藥, 預後良好直至痊癒。 而剩下的三成患者則會出現發作持續無緩解,

醉成發展成潛在的慢性頑固性癲癇, 這種癲癇類型的預後一般都會相當差。

第三階段:

進入這個階段也就是上一階段的那三成的患者, 他們或者是慢性頑固性癲癇, 或者是終生緩解, 即通過藥物等相關治療, 其中的20%的患者最終緩解。 不過專家介紹, 鑒於癲癇發作對患者神經系統的損害, 致使緩解的可能性會隨著活動時間的正常而減小, 且復發率也會隨之升高。

當然, 上面的分段只是根據病情的發展粗略劃分, 具體的病程需要經過專業的檢查鑒別才能做出定論。 所以, 上述內容只作為瞭解理解癲癇這種疾病之用, 不可作為用藥治療、判斷預後的最終依據。

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