中醫認為強直性脊柱炎為本虛標實之症, 多為素體陽虛, 肝、脾、腎不足, 督脈虧虛為內因;風寒濕邪, 痰濁淤血, 相互膠結為外因。 內外結合, 互為因果所致。 中醫辨證治療強直性脊柱炎大致可分為:寒濕痹阻、熱毒瘀滯、痰瘀交阻、腎督虧虛四型。
1. 寒濕痹阻
症狀:腰骶部或者脊背疼痛, 疼痛牽連到頸項, 或者早晨起床腰骶部和背部僵硬, 活動不利。 逢陰雨天時疼痛加劇, 舌質淡苔薄白, 脈沉弦或細遲。
治法:溫經散寒, 通絡止痛。
2.熱毒瘀滯
症狀:腰骶腰背疼痛, 疼痛牽連至臀部、髖關節以及膝蓋, 脊柱僵直畸形, 活動嚴重受阻,
治法:清熱解毒, 祛濕化瘀通絡。
3. 痰瘀交阻
症狀:腰骶疼痛, 腰僵硬或脊骨疼痛固定不能移動, 兼腰背僵直如板狀, 仰臥活動受限, 舌質紫暗或舌邊有瘀點或瘀斑, 苔白膩, 脈弦滑或弦澀。
治法:活血化瘀, 化痰通絡。
4. 腎督虧虛
症狀:腰骶及腰背疼痛, 頸背部強直畸形, 活動明顯受限, 兼有腰膝酸軟無力, 頭暈眼花, 耳鳴耳聾, 畏寒肢冷, 面色蒼白, 舌質略紅, 少苔或薄白, 脈沉細兩尺弱。
治法:補腎壯督, 活血通絡。