癲癇是小兒神經系統常見的症狀, 是中樞神經系統發作性的功能障礙, 病因複雜。 根據國內初步調查, 癲癇占人群的0.78%~1.75%, 小兒的發病率尤高, 並可能影響小兒的精神及發育。 特點一般如下:反復發作性、腦電圖癇樣放電、腦部疾病這三個共通的特徵。
癲癇的病因及發病機理比較複雜, 臨床上常將癲癇分為原發性和繼發性兩大類。 有些病人的病徵為反復的全部性癇性發作, 而始終未能找到器質性或代謝性病因, 稱為原發性或特發性癲癇。 大多數的癲癇是繼發於腦部的器質性或代謝性障礙, 也稱為繼發性癲癇或症狀性癲癇。
①大發作, 為強直一陣攣性發作, 是最常見的發作類型。
②小發作, 多見於學齡期間兒童。
③局限性發作。
④精神運動性發作, 多見於年長兒, 精神症狀表現較為突出。
⑤嬰兒痙攣症, 多數為3~8個月嬰幼兒發作。 此外, 還有以腹痛發作為主的腹型癲癇, 亦是小兒常見的類型之一。
中醫中藥治療小兒癲癇不乏成功的經驗。 中醫學認為癲癇發生的原因有:先天因素(胎中受驚, 元陰不足)、血滯心竅以及驚風之後, 瘀阻竅道是發病的主要原因;外感風邪、內傷飲食、驚駭恐懼可成為誘發因素。 痰阻氣逆、淤血為其主要的病理過程;病位在心、肝、脾、腎。 臨床可分為陰癇、陽癇、驚癇、風癇、痰癇、食癇、淤血癇等證型。
在辨證的原則下, 常根據小兒癲癇的大發作、小發作、局限性發作、精神性發作和間歇期進行中西醫結合治療, 配合癇得安、啟脾丸等中成藥, 加上穴位針灸療法, 取得較好的臨床療效。