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鼻咽癌放療併發症的處理

放療是治療鼻咽癌的重要手段, 治療過程中出現的一系列併發症令患者頭疼不已, 掌握一些處理方法可緩解不適症狀。

皮膚反應

放療後患者可能出現皮膚乾燥或濕性反應。 患者可用柔軟的綢料保護頸部皮膚, 儘量保護好幹性脫皮, 並在需照射的皮膚表面用些潤滑、止癢、清涼的粉劑, 儘量避免濕性脫皮。

如果出現應暴露皮膚以防感染, 局部可塗含氯黴素、氫化可的松魚肝油, 或用1%莪術油膏 外塗, 預防皮膚損傷。

放射性口咽部反應

患者出現咽痛、口咽部充血、口腔潰瘍、白膜反應等症狀比較嚴重。

處理措施是給以恰當消炎。 每天多次用漱口液或生理鹽水含漱減輕口咽部反應;鼻塞及副鼻竇分泌物過多時, 用鼻咽消毒劑減少鼻咽部分泌物;或用含消炎藥的滴鼻劑減輕鼻塞症狀。 放療期間, 天天沖洗鼻咽部及鼻腔以減少鼻道變窄的機會;放療結束後也要堅持長期沖洗, 保持鼻咽腔及鼻腔的通暢, 減少其他併發症。

放射性中耳炎

放療期間或放療後患者可出現放射性中耳炎, 主要表現為耳內疼痛、聽力下降、耳朵流膿, 甚至鼓膜穿孔, 此時要用抗菌素治療, 也用氯黴素甘油或雙氧水滴耳防治中耳炎。

放射性齲齒

放療過程中唾液腺受到破壞, 唾液量減少, 口腔自潔作用降低, 口腔菌落改變, 使放射性齲齒的發病率增加。

放療後數年患者牙齒發黑, 發生齲病, 齲齒僅留殘根或全部脫落。

患者在放療期間要多漱口、刷牙, 使用含氟牙膏, 並延長含氟牙膏與牙齒的接觸時間, 即每日多次在牙齒上塗抹含氟牙膏, 以增加牙齒表面含氟量, 提高牙釉質對齲病的抵抗能力。 結束化療後勤漱口、刷牙並不間斷地塗抹含氟牙膏。

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