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什麼是臨床絕對記分,如何來計算

臨床絕對計分是把重症肌無力常易累及的肌群設定了評分方法, 採取四分五級(0~4分)計分, 分數越高肌肉無力程度越重。 具體評分方法如下(計60分)。

上瞼無力計分:患者平視正前方, 觀察上瞼遮擋角膜的水準, 以時鐘位元(逆時針)記錄, 左右眼分別計分, 共8分。 0分:11:00~ 1:00點;1分:10:00~2:00點;2分:9:00~3:00點;3分:8:00~ 4:00點;4分:7:00~5:00點。

上瞼疲勞試驗:令患者持續睜眼向上方注視, 記錄誘發出眼瞼下垂的時間(秒)。 眼瞼下垂:以上瞼遮擋角膜9:00~3:00點為標準, 左右眼分別計分, 共8分。 0分:>60;1分:31~60;2分: 16~30;3分:6~15;4分≤5。

眼球水準活動受限計分:病人向左右側注視, 記錄外展、內收 露白的毫米數,

同側眼外展露白毫米數與內收露白毫米數相加, 左右眼分別計分, 共8分。 0分:外展露白內收露白≤2毫米, 無複視;1分:外展露白內收露白≤4毫米, 有複視;2分:外展露白內收露白>4毫米, ≤8毫米;3分:外展露白內收露白>8毫米, ≤12毫米;4分:外展露白內收露白>12毫米。

上肢疲勞試驗:兩臂側平舉, 記錄誘發出上肢疲勞的時間 (秒), 左、右側分別計分, 共8分。 0分:>120分;1分:61~120 分;2分:31~60分;3分:11~30分;4分:0~10分。

下肢疲勞試驗:病人取仰臥位, 雙下肢同時屈髖、屈膝各90°。 記錄誘發出下肢疲勞的時間(秒), 左、右側分別計分, 共8分。 0分:>120分;1分:61~120分;2分:31~60分;3分:11~30分:4分:0~10分。

面肌無力的計分:0分:正常;1分:閉目力稍差、埋睫征不全;2分:閉目力差、能勉強和上眼瞼、埋睫征消失;3分;閉目不能、鼓腮漏氣;4分:噘嘴不能、面具樣面容。

咀嚼、吞咽功能的計分:0分:能正常進食;2分:進普食後疲勞、進食時間延長,

但不影響進食量;4分:進普食後疲勞、進食時間延長, 已影響每次進食量;6分:不能進普食, 只能進半流質;8分:鼻飼管進食。

呼吸功能的評分:0分:正常;2分:輕微活動時氣短;6分:靜坐時氣短;8分:人工輔助呼吸。

這一方法對重症肌無力常易累及的肌群都設定了評分方法, 並從肌肉無力和疲勞性兩個方面來反映肌肉無力的程度。 從評分的結果看, 既可以瞭解受累肌群無力和易疲勞的嚴重程度, 又可以估計病人總的病情波動的嚴重程度。

兩種療效標準相比較, “一般標準”簡便易行, 易於掌握, 但對同一病人來說, 治療前後的可比性差。 開展某種新療法時, 對該療法作出較為客觀的評價,

可應用“記分標準”。
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