臨床上應用腎上腺皮質激素有兩種方法:一種是漸減法, 一種是漸增法。 大劑量間歇衝擊療法主要是抑制體液免疫, 小劑量長期療法主要抑制細胞免疫。
(1)何為漸減法
大劑量衝擊-逐漸減量-小劑量維持。 開始大劑量衝擊, 地塞米松10~20 mg靜脈點滴, 每日1次, 至症狀改善後改為口服, 或甲基潑尼松龍500~1000 mg靜脈點滴, 每日1次, 連用3~5天后改潑尼松口服, 或潑尼松50~100 mg, 隔日晨1次頓服。 大劑量衝擊的時間可根據患者對激素的不同反應選擇用藥時間, 不可千篇一律。 逐漸減量, 症狀恒定改善後4~5日即可減量, 用量大者可較快減量至60 mg,
(2)漸增法
漸增法即從小劑量開始, 口服潑尼松10~20 mg, 開始2~3日增加5 mg直到50~100 mg, 隔日頓服, 以後同漸減法。