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治療類風濕病的三大誤區

類風濕性關節炎又稱類風濕(RA), 是一種病因尚未明確的慢性全身性炎症性疾病, 以慢性、對稱性、多滑膜關節炎盒關節外病變為主要臨床表現, 屬於自身免疫性疾病。 該病好發於手、腕、足等小關節, 反復發作, 成對稱分佈。

目前仍然沒有一種方法可以根治類風濕, 但經過規範的治療, 多數病人的病情都是可以得到緩解的。 骨科專家指, 治療類風濕關節炎應避免三大誤區。

1、類風關=關節病

類風濕關節炎是全身性自身免疫病, 除關節外, 還可累及肺、心臟、神經系統等。 活動期類風關還可出現貧血、肝脾淋巴結腫大等症狀。

2、關節痛=關節炎

一些人在天氣變化或陰雨天會出現關節痛, 但是這種疼痛會自行緩解, 平時無任何不適, 各種化驗及檢查的結果也正常, 這是“關節痛”而不是關節炎, 不用特殊治療;有些關節腫痛是腫瘤引起要手術治療;還有些關節痛因關節周圍軟組織炎症引起, 如肩周炎, 也不是關節炎。 類風濕關節炎一定有滑膜炎, 因此, 患者不要一遇關節痛就認為自己是“關節炎或類風濕關節炎”, 應在正規醫院做規範檢查後確診。

3、類風濕因數陽性=類風濕關節炎

常用檢查類風濕因數定性的方法敏感性高、特異性差, 很多結締組織病、尤其是乾燥綜合征患者、感染、腫瘤等疾病都可以顯示陽性, 5%的正常老年人也是陽性。

所以, 類風濕因數陽性未必一定是類風濕關節炎。 但類風濕因數的定量報告如果顯示高滴度, 則提示疾病活動度高且骨侵蝕發生率高。 近年開展的抗環瓜氨酸抗體是診斷早期類風關的良好指標, 也能預測疾病預後。

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