惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特徵外， 還具有另一些解剖特點， 即眼軸短、角膜小、晶體厚， 這些因素造成房水逆流進入玻璃體， 使得前房進一步變淺， 房角閉塞， 眼壓升高。 從發病機制看， 解剖因素是導致本病的關鍵， 所以惡性青光眼又叫睫狀環阻滯性青光眼。
在閉角型青光眼中， 惡性青光眼的發病率較低， 一般多發生在抗青光眼濾過性手術之後。 但也可以發生在手術前局部點縮瞳劑之後。 若術前眼壓難以用藥物控制， 則手術後更易發生惡性青光眼。 該病有雙眼發病傾向，
惡性青光眼也可繼發於外傷、葡萄膜炎、睫狀體水腫等。
有些惡性青光眼來勢兇猛， 對視力危害較大， 但只要醫生提高警惕， 掌握其發病的臨床特徵， 一旦明確診斷， 積極採取搶救措施， 即可挽救大多數患者的視力和眼球， 所以惡性青光眼並不是令人畏懼的眼病。
易患惡性青光眼的臨床因素：
（１） 有遺傳因素。
（２） 眼軸短， 術前測量眼軸多在２２ｍｍ以下。
（３） 角膜小、前房淺、晶狀體相對較大。
（４） 應用超聲生物顯微鏡檢查可發現， 睫狀突較大或位置前移。
（５） 應用縮瞳藥後， 前房更淺， 眼壓更高。
手術後惡性青光眼的臨床特點：
（１） 青光眼濾過手術， 前房自然恢復緩慢。
（２） 必須用藥物治療前房才可恢復。
（３） 部分患者必須手術治療前房可恢復。
（４） 必要時， 有些患者需要摘掉晶狀體前房才可恢復。
（５） 手術後可能需要長期應用散瞳藥。
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