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眶底骨折的臨床表現

人的身體就像一台神奇的機器, 當這台機器的某一部分出現問題的時候, 身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。 然而, 每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?

1.病史 具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發骨折的外傷史者, 應注意有無眶底骨折。

2.面中部骨折傷患合併眼球陷沒及複視者。

3.下直肌牽拉試驗陽性 有地卡因麻醉結膜後, 用眼科有齒鑷, 通過結膜夾住下直肌腱, 作牽拉試驗, 如眼球上轉受限, 則為陽性, 表明下直肌有下陷。

4.X線攝片檢查 可選攝華氏位或斷層片,

觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。

臨床表現

1.眼球陷沒 是眶底骨折的重要體征。 造成眼陷沒的主要原因是:①因眶底骨折, 眶內容連同眼球向下移位元或疝入上頜竇腔內;②眶底骨折片移位, 使眶腔增大, 眶內脂肪支持眼球的量不足所致。

2.眶周瘀血、腫脹 可用眶周皮下及結膜下出血。 如眶內出血多, 可使眼球突出。 眶下緣處常可觸及臺階, 有壓痛。

3.複視 暴裂骨折時, 眶內窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位, 使眼外肌出現垂直方向運動受限而產生複視。 如動眼神經受損傷, 也可引起複視。

4.眶下區麻木 眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經, 引起該神經支配區麻木。

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