麥粒腫是眼瞼上的急性化膿性炎症，
最常見的是葡萄球面感染引起的。
團部位不同有內外兩種：在睫毛囊周圍的皮脂腺感染的，
叫外麥粒腫；其瞼板腺感染的叫內麥粒腫。
俗稱“眼瘁”、“偷針眼”，
實是眼吩上生的瘡瘍。
祖國醫學認為：由於脾胃氣血不和、營衛失調、外感濕熱、引動內毒，
相煎生膿。
總宜清熱解毒，
以五味消遠飲（銀花、野菊花、蒲公英、紫地丁、天葵子）為土方。
風盛者脈浮、浮數、浮緊、苔白，
加薄荷、荊芥；熱盛者，
脈數、洪、滑、苔白尖紅、紅、黃厚，
加黃連、黃芩、大青葉等；大便幹結者，
加玄明粉、大黃、枳殼實；小便亦濕者，
外治；熱敷（蒲公英、薄荷）；外敷芙蓉膏、生地膏、黃連膏等。
案一
何×× 女３９歲
八年前產後二眼發生眼癉， 左右接踵舉發， 癉色紅滯， 膿成褐色漿水， 脈細， 苔兩邊青， 月經不調， 情懷不暢。
方 清炙北柴胡１２克 香白芷：３克 炒薄荷：３克 茯苓１５克 酒炒黃芩１２克 蒲公英１５克 酒炒當歸ｌ２克 麩炒枳殼６克 生甘草９克 酒炒黑桅９克
一周後服藥， 漿毒漸少， 清肝實牌：上方加小青皮６克 生麥芽１５克
２日後， 瘡瘍已消， 續治為要：醋炒香附６克 酒炒黃芩１５克 生麥芽１５克 茯苓１５克 帶梗紫蘇３克 酒炒黑梔９克 炒薄荷３克 甘草９克 清炙柴胡９克 土炒白術１５克 生棉芪９克
照此治則，
案二
工×× 女２５歲
雙眼慣發麥粒腫， 脈細緊， 苔白， 月經頻前前， 疏調消腫
方： 玉桔梗：３克 蒲公共ｌ５克 青皮６克 香白芷３克麩炒枳殼６克 益母草１５克 生地３０克
連續服藥一周疏調消腫、連續圖治：麩炒枳殼６克 蒲公英１５克 細生地３０克 醋炒香附６克 香白芷：３克 牡丹皮９克
連續服藥一月， 月經正常， 全愈。
（按）：調經清消治慣發。
案三
黃ｘ ｘ 女３歲
分析：稚兒純陽純陰之體、肌瘦、脈細緊，
治療清解為先。
方：千里光９克 甸伏堇９克 蟬衣６克 生甘草９克 金銀花９克 雞血屯９克
另外敷黃連膏。
１月２３日，
瘍腫消、納尚少。
上方加焦查內ｌ５克 炒麥納１５克 炒穀芽１５克
２月１日，
納增，
腫消在於杜生，
健脾清胃： 生蒼木６克 綠豆衣６克 金銀花６克 連翹６克 炒芥麥芽各１５先 焦查肉９克 生甘草６克
（按）；熱毒之瘡瘍、清之、消之。
後語
瘡者毒也。 麥粒腫、脾胃的熱毒， 燔腐成膿。 脾胃之精騰結為肉輪， 上下胞瞼是也。 脾胃者倉癝之官， 下受命門之火， 蒸化穀食， 上輸穀食之液， 以灌溉臟腑， 生活之原， 本於脾胃， 其性喜燥而惡濕。 脾為諸陰之首， 統攝一身之血， 在氣為中氣， 在髒為心子， 上瞼應之；胃為水穀之海， 六府之大源， 轉輸旋運、生化無窮， 胃氣主命， 下瞼應之。 脾胃相為表裡， 主肌肉， 最易受濕熱的侵害， 過食油膩厚味， 極易生瘡瘍， 正“高梁之變， 足生大疔”也。 麥粒腫當然是外感濕熱為主， 但須在營衛不和、氣血留滯， 才能引動內毒， 結而成瘡瘍， 故曰；氣血留滯生瘡瘍。 所以治療在重視清熱解毒的同時， 不能忽視清脾健胃、調和營衛、疏通氣血。
麥粒腫是陽毒， 苦寒清熱是正法。 蒲公英味苦性平無毒， 專入胃經， 清熱解毒善治瘡．不傷胃氣， 重用無害；佐用辛溫的白芷， 其氣芳香， 能通九竅， 引蒲公英至頭部眼瞼， 清陽明經濕熱， 共有排膿止痛之功， 相得益彰。 紅腫而浮為風熱， 銀翹合薄荊；紅腫而硬為實熱， 黃連黃芩大青葉。 治療中， 清解不宜過寒， 表散不宜過汗， 過寒過汗都易使成僵核。 稟賦不同， 反映不一：慣發者、多發者， 每為營衛失調、脾胃不佳、月經不正， 失眠神衰所致， 所以健脾養胃、清脾、調經、甯心， 常須參用。 總之， 有熱清熱、有濕理濕、有毒解毒， 有滯行氣， 血阻化瘀， 虛者補之。 還須勸吃清淡， 有毒忌擠。
