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棘上韌帶損傷常見的臨床症狀有哪些

棘上韌帶系由腰背筋膜、背闊肌及多裂肌的延伸部分組成, 發生在棘上韌帶上方的損傷稱為棘上韌帶損傷。 當韌帶出現損傷時, 便會引起相關臨床症狀。

受傷時, 患者腰部立即出現閃電式串痛或難以忍受的劇痛, 並向胸背、棘旁或臀部擴散。 因胸背部出現放射疼痛, 患者常常被迫停止呼吸而後緩慢呼氣。 腰部前屈可使疼痛加重, 後仰時疼痛減輕, 故患者常常腰板挺直而不敢彎腰, 且喜歡取“仰頭挺腹”姿勢, 以緩解腰部疼痛。 為避免誘發或加重疼痛, 患者在咳嗽、打噴嚏時, 常略屈髖屈膝。 疼痛嚴重時,

患者不能仰臥。

因疼痛, 患者腰部活動明顯受限, 尤以向前彎曲、旋轉活動受限明顯, 導致患者仰位起床困難, 常被迫採取側臥位起床。 骶棘肌和臀大肌痙攣, 可出現保護性側彎;病變部位有壓痛點, 以斷裂的棘間韌帶處壓痛明顯。

對於急性損傷患者, 其臨床症狀更為明顯。 損傷局部可出現腫脹、皮下淤血, 使疼痛更加明顯, 且腰部活動進一步受限, 導致患者常被迫採取某一固定體位。 輕輕觸碰損傷處, 便會引起強烈性疼痛。

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