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中醫治療耳鳴,中醫辯證治療耳鳴

耳鳴簡單來說就是聽覺系統出現問題, 在沒有外界聲音的刺激下耳朵裡出現嗡嗡的雜音, 或是其他一些奇怪的聲音。 耳鳴患者往往還伴有頭暈等其他併發症。 中醫在治療耳鳴方法主要是辯證治療。

一: 肝火上擾型

1: 此型患者發病多較突然, 症狀比較重, 耳鳴聲較大, 與情緒情志變化關係密切, 常常在鬱怒之後發生或加重。 多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀, 舌質紅, 苔黃, 脈弦數。 此型為肝火上擾清竅而致, 法應清肝瀉熱通竅, 方選龍膽瀉肝東加減。 常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。

二: 痰濁上壅型

1: 此型病程一般較長, 耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶, 耳內脹悶、堵塞感明顯。 可伴有胸悶, 納呆, 舌質多較胖, 邊有齒痕, 苔厚膩, 脈弦滑。 此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致, 治法應該化痰降濁、和胃開竅, 多選用二陳東加減。 常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當選擇1~2味活血化瘀藥, 如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等, 通過祛瘀以助通竅, 也符合中醫久病多瘀的理論;如有痰濁化熱徵象, 可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。

三: 脾胃虛弱型

1: 患者多表現出精神差, 疲乏無 力, 頭昏, 勞累後症狀加重, 納差, 舌質淡, 苔薄白或厚, 脈弱。 治以健脾益氣, 升陽通竅, 可選擇補中益氣湯、參苓白術散、八珍湯一類方劑。

常用藥物有:黨參、黃芪、白術、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲。

四: 肝腎不足型

1: 此型病程較長, 據臨床情況來看, 多為老年人發病。 耳內猶如蟬鳴, 鳴聲一般不會很大、很響, 可伴有腰膝酸軟、眼花、眼乾澀等腎經不足之症, 兼症往往表現不明顯, 舌質紅, 少苔, 脈細。 對於老年人耳鳴, 又無其他兼症表現時, 多可歸於此型中。 治療以補腎益精、滋陰潛陽為主, 方選耳聾左慈丸, 常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。

2: 臨床常可見到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的症狀, 心煩、急躁、失眠、口舌生瘡, 舌尖紅, 脈細數。 在青年人中多見, 一部分老年人也可發生。 此為肝腎不足, 水不濟火, 心火上炎,

擾亂清竅所致。 治療上應側重於清心火, 其次滋腎陰, 方選導赤散加減。 常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。

五: 風熱侵襲型

1: 此型患者, 起病較急, 但症狀通常不會很嚴重, 耳鳴音調較低沉, 耳內有脹滿、堵塞的感覺, 多有自語增強的特點。 常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表症。 西醫診斷多為急性分泌性中耳炎。 鼓膜可見充血、內陷, 舌淡紅, 苔薄白, 脈浮數。 一證型的治療, 應採用劉元素的“耳聾治肺”的觀點, 從肺論治, 用疏風、宣肺、通竅法治療, 銀翹散一類的方劑都可。 常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲, 痰多加栝蔞, 鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。

六: 耳鳴是累及聽覺系統的

多疾病不同病理變化的結果,

病因複雜, 機制不清, 主要表現為無相應的外界聲源或電刺激, 而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。 在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀。

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