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男性淋病合併症精囊炎的特徵

一、治療原則:

(一) 早期診斷、早期治療;

(二) 及時、足量、規則的用藥;

(三) 針對不同的病情採用不同的治療方法;

(四) 對性夥伴追蹤, 同時治療;

(五) 治療後隨診複查;

(六) 注意同時有無衣原體, 支原體感染及其他STDS感染。

二、治療方案:

(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青黴素G, 480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨苄青黴素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨苄青黴素4.0g頓服。 對產生青黴素酶的淋球菌(PPNG)、即對青黴素耐藥的淋球菌, 當耐青黴素淋球菌流行率達到5%以上時使用青黴素應加舒巴坦鈉。 另外可選用其它藥物:

1.頭孢菌素類, 頭孢三嗪3.0g靜滴, 頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。

2.狀觀黴素, 亦稱淋必治, 2g一次肌肉注射, 亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。

3.喹諾酮類藥物:氟嗪酸, 又叫泰利必妥600mg, 一次口服, 氧氟沙星, 200mg靜滴。

4.β-內醯胺酶抑制劑和青黴素類藥合劑, 優立新為青黴素烷碸和氨苄青黴素合劑, 1.5g一次肌肉注射, 特滅菌為 呱拉西林鈉加舒巴坦鈉, 3.0g一次肌肉注射或靜滴。

由於淋病患者中有部分同時合併衣原體感染, 我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴, 口服阿齊黴素, 或羅紅黴素250mg, 每日兩次。

(二)淋菌性咽炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服, 一日三次, 或複方新諾明1g/次, 一日兩次, 共7日。

(三)淋菌性直腸炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴, 或樂施福定3.0g靜滴, 或治菌必妥3.0g靜滴。

(四)淋菌性眼炎成人,

水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注, 每日一次, 共5日。

(五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。 體重《45kg的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125mg, 一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg, 一次肌肉注射;或壯觀黴素40mg/kg, 一次肌肉注射。

(六)有合併症淋病。

① 淋病合併輸卵管和附睾炎或精囊炎, 水劑普魯卡因青黴素G480萬, 靜滴, 一日兩次, 共7天。 PPNG引起者, 特滅菌3.0g, 一日一次, 共7次, 壯觀黴素2g, 肌肉注射每日一次, 共10日, 或頭孢曲松鈉, 治菌必妥, 樂施福定任何一種3.0g靜滴, 一日一次, 共7日。

② 播散性淋病:水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注, 每日一次, 共7日, 亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射, 每日一次, 共7日。

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