矽肺的幾種常見症狀

矽是矽的舊稱， 從英文“Si”泊來。 許多人知道矽線石叫做矽線石。

二氧化矽的粉塵俗稱矽塵， 它是致病能力非常強（有一說最強）、對健康危害（最）大的粉塵。 二氧化矽塵粒（矽塵）吸入肺泡後被巨噬細內吞噬， 導致吞噬細胞溶酶體破裂。 啟動成纖維細胞， 導致膠原纖維沉積， 肺組織纖維化。

矽肺是塵肺的一種， 是嚴重的職業病。 游離的二氧化矽粉塵通過呼吸道在人的肺泡上發生堆積， 影響氣體交換， 最後人的肺泡失去作用， 肺組織全部纖維化。 用老百姓的話說， 肺變成一個土疙瘩。

衛生部專家曾講過矽肺病人的灌洗治療：把病人全身麻醉，

往肺裡灌水沖洗， 洗出來的水是渾濁的， 靜置一段時間， 水會分成水和泥沙兩層。

目前， 全世界沒有能夠治癒矽肺的特效藥， 患了矽肺等於判了死刑。

矽肺的典型症狀

1、盜汗

肺紋理增多 肺纖維化 呼氣音延長 呼吸困難 呼吸音減弱 咳嗽 咳痰 咯血囉音

矽肺患者一般在早期可無症狀或症狀不明顯， 隨著病變發展， 症狀增多， 主要表現如下：

依接塵濃度， 矽塵含量及接塵年限分為慢性矽肺， 急性矽肺和介於二者之間的加速性矽肺等三種臨床類型。

矽肺患者病程早期， 往往無症狀或症狀不明顯， 即使X線胸片上已有較明顯的徵象， 仍可無表現， 僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時才被發現肺部已有典型矽結節改變，

甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變， 隨著病情進展或有合併症， 可出現不同程度的症狀， 症狀輕重與肺內病變程度往往不完全平行。

（1）呼吸困難

為逐漸出現緩慢進展的呼吸困難， 以活動後為甚， 首先病人感出氣不暢或胸部壓迫感， 在用力時， 其後在稍為用力時出現， 在休息時很少有類似症狀， 多由於肺纖維化特別是合併肺氣腫所致， 也可由於合併感染引起， 氣急的存在和嚴重程度和肺功能損害的程度以及X線表現不一定平行， 晚期患者呼吸困難可極為嚴重， 輕微活動甚至休息時也感氣短， 不能平臥。

（2）咳嗽， 咳痰

有吸煙史者， 可伴有咳嗽， 咳痰等支氣管炎症狀， 咳嗽主要在早晨， 有時日夜間斷發生，

後期常有持續性的陣咳， 可能由於氣管和支氣管內神經感受器受矽結節塊的刺激所致， 無痰， 或僅少量黏痰， 在繼發感染時可出現膿性痰， 咳嗽加重， 單純性矽肺咯血者少見， 一般無哮鳴， 除非合併有慢性支氣管炎或過敏性哮喘時， 但有些病人由於氣管狹窄， 扭曲和因纖維化而固定， 特別是晚期患者或用力呼吸時出現。

（3）咯血

偶有咯血， 一般為痰中帶血絲， 合併結核和支氣管擴張時， 有反復咯血， 甚至大咯血。

（4）胸悶， 胸痛

多為前胸中上部針刺樣疼痛， 或持續性隱痛， 常在陰雨天或氣候變化時出現， 與呼吸， 運動， 體位無關。

（5）全身損害狀況

不明顯， 除非合併肺結核或有充血性心力衰竭， 休息時有氣急者應懷疑伴有嚴重肺氣腫或肺外疾病的可能，

除呼吸道症狀外， 晚期矽肺患者常有食欲減退， 體力衰弱， 體重下降， 盜汗等症狀。

2、體征

早期矽肺多無體征， 晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸， 叩診呈過清音， 聽診呼氣音延長， 呼吸音減弱等， 合併感染時兩肺可聽到幹濕囉音， 晚期合併肺心病心力衰竭時可見到一系列相應體征。